Andijon Davlat Tibbiyot Instituti Stomatologiya fakulteti 504-guruh talabasi Yo’lchiyev Sherzodbekning

Andijon Davlat Tibbiyot Instituti Stomatologiya fakulteti 504-guruh talabasi Yo’lchiyev Sherzodbekning

“Gerontostomatologiya” fanidan tayyorlagan

Mustaqil ishi.
Mavzu:Yoshi katta bemorlarda yosh o’tishi bilan plombalar va adgeziv tizimlardagi o’zgarishlar.
Reja :
1.Keksalarda tish qattiq to'qimasida mineralizatsiyasi va demineralizatsiyaning o'ziga xosligi
2.Keksalarda tish qattiq to'qimasida emal qavatining o'zgarishi
3 Keksalarda tish qattiq to'qimasida dentin qavatining o'zgarishi.
4.Keksalarda tish qattiq to'qimasida tish ildiz sementining o'zgarishi.
5.Keksalarda tish qattiq to'qimasida qo'shimcha adgeziv sistemani ta'minlash.

Emal. Tish qarishining tashqi belgilaridan biri bu emal rangining o'zgarishidir.Uning rangi ancha to’qlashadi vahar xil jadallikdagi sariq-jigarrang sifat rangga kirishi mumkin. Tishlarning qorayishi ko'p miqdordagi ikkilamchi dentinning shakllanishi, pulpa o'zgarishi, lipoxrom birikmalari va emal kutikulasining qotib qolishi bilan izohlanadi. Tishlarning bo’yalishi, so’lak va oziq-ovqat tarkibida bo’yovchi elementlarni qay darajada kirishiga va emal organik birikmalariga adsorbsiya bo’lishiga bog'liq. Ba'zi hollarda ranglarning o'zgarishi kasbiy faoliyat, chekish bilan bog'liq. To'q jigarrang rang surunkali og'ir metaldan zaharlanish belgisi bo'lishi mumkin. Sigaret chekadiganlarning emali to’q jigarrang, jigarrang va hatto qora rangga ega bo’lishi mumkin. Tishlarning keskin qorayishi frontal sohada o'zini namoyon qiladi (M.L. Zakson 1969). Bu emalning ko’p miqdorda yemirilishi va tiniqlikning oshishi(xiralashgandek) bilan bog’liq .

Yosh o’tishi bilan emalda mineral tuzlarning to'planishi tufayli qattiqlashadi (Kostache, 1963; M.L. Zakson, 1969). Prizmalarning chegaralari keksa odamlarning tishlarida yo’qoladi, faqat kristallarning joylashishi ularning chegaralarini ko'rsatadi. Yoshga bog'liq o'zgarishlarning belgisi oldingi tishlarning lab yuzalaridagi emal yoriqlaridir. Ularda tish toshlariga o'xshash juda kichik apatit va minerallashgan bakteriyalar shakllana boshlaydi (Katterbuch, 1965), ameloblastlarning atrofiyasi yuzaga keladi va emal organizmda sodir bo'layotgan jarayonlarga javob berishni to'xtatadi (I.G. Begelman, 1963; M.Ya. Berry, 1963 I.B.). Wheeler, 1967).

Dentin. Juda keksa yoshgacha davom etadigan fiziologik yedirilish,tish tojining kesuv qirralariga yaqin pulpa shoxlarida ikkilamchi dentinni hosil bo’lishi bilan bir vaqtda sodir bo’ladi, bu esa tish bo'shlig'ining kichrayishiga olib keladi.
Keksalar tishlarining ikkilamchi dentini “osteo dentin” deyiladi. U ko'pincha umuman mavjud bo’lmagan kam sonli dentin naychalaridan iborat (Okban, 1953). Kariyes va boshqa patologik jarayonlar bilan ikkilamchi dentin hosil bo'ladi, bu yerda naychalar joylashgan joylar bilan bir qatorda ulardan
mahrum bo'lgan joylar mavjud. Ular asosiy moddadan iborat bo'lib, unda kollagen tolalari to'g'ri joylashmagan bo’ladi, tartibsiz dentin hosil qiladi. Keksa odamlarning dentinlari ba'zan sariq rangda bo’ladi.U sezgirligi kam va bir hil tuzilmaning shaffof massasi (shaffof dentin)ga aylanadi .
Pulpa. Tish pulpasida fibroz tolalar soni ko'payadi, bu pulpaning skleroziga va uning zich tolali to'qimaga aylanishiga olib keladi. Hujayra elementlarning soni kamayadi, fermentlar yo'q qilinadi. Odontoblastlar o'z shakllarini o'zgartiradilar – noksimon shakdan kolbasimon shaklga o'tadilar, joylashuvi buziladi. Vakuol distrofiyasi kuzatiladi. Pulpaning qo’zg’alish xususiyati 8-11 mA gacha ko'tariladi. Odontoblastlar qatlami hujayralar soni va hajmini kamaytirish orqali yupqalanadi, pulpa kamerasi hajmi kamayadi. Turli xil kenglikdagi tartibsiz
dentin qatlami paydo bo'ladi, bu tananing reaktivligi va ekzogen va endogen ta’sirlovchilar bilan izohlanadi. Keksa odamlar tishlarining pulpasida turli o'lchamdagi ko'p miqdordagi petrifikatlar mavjud bo’ladi, yallig’langan venalarning varikoz tomirlari paydo bo'ladi, ateroskleroz rivojlanadi va ba'zan tomirlarning to'liq oblitaratsiyasiga qadar kuchsizlanishi kuzatiladi. Qarish xususiyati pulpa nervlarida ham mavjud bo'lib, bu ularning funktsiyalarini yo'qotishiga olib keladi.

Sement. Ildiz sement yosh o’tishi bilan qalinlashadi va qariyalarda yoshlarga qaraganda 3 baravar ko'proq qalin bo’ladi. Keksa yoshda sement tish tepa qismining ildiz kanaliga yoriq orqali kiradi. Sement suyak to'qimasining bir turi bo'lsa-da, undan farqli o'laroq, u atrofiyaga uchramaydi va rezorbtsiya bo’lmaydi. Aksincha, sementning qalinlashishi qatlamlar hosil bo’lishi va tuzlar bilan boyitilishi tufayli yuzaga keladi.
Mineral tarkibi. Tishlarning kalsifikatsiyasi, namlik va organik moddalarning kamayishi tufayli kuchayadi. Ftoridlar miqdori 2-3 marta ortadi va 84 yoshda tish qattiq to'qimalarida 283 mg / kg ga yetadi (G.D. Ovrutskiy, 1962). Tishlar demineralizatsiyalovchi vositalarga nisbatan chidamliroq bo'ladi.
Milk. Milkining biriktiruvchi to'qimasi zichlashadi, hujayralararo suyuqlik miqdori kamayadi, elastiklik yo'qoladi, tolalar yanada qattiqlashadi va fibroblastlar soni kamayadi. Epiteliy qavati ,dag’al bo’magan epiteliy bo'lgan joylarda yupqalashadi va aksincha,dag’al epiteliy bo'lgan joylarda giperplaziya kuzatiladi. Yosh o’tishi bilan epiteliyning chetki qismida o'zgarishlar bo’ladi, uning apikal qismida har o'n yilda n 1-7 mm yallig'lanmagan pasayish kuzatiladi. Bu milk turg'unligiga va klinik tojning cho'zilishiga, ildiz sementining ochilib qolishiga olib keladi.
Periodontal bog’lam. Kollagen tolalarining kamayishi va elastiklikning ortishi, mukopolisaxaridlar sonining mitotik faolligi pasayishi, aterosklerotik o'zgarishlar yuz beradi. Yosh o’tishi bilan yuqori funktsional yuk berilishi tufayli periodontal bog’lamning qalinlashishi kuzatilishi mumkin

Tishlarning yedirilishi qarishning alomatlaridan biridir. 60-70 yoshda odamlarning 62 foizida tish yedirilishi kuzatiladi, 70-80 yoshda - 83 foiz, 90-100 yoshda - 100 foiz. (M.L. Sachson, 1969).

Emal va dentinning yedirilishi tishlarning chaynov yuzasi tuzilishini o'zgartiradi. Ba'zan bu yedirilish pulpagacha yetib borishi mumkin. Bunday tish sirti sariqjigarrang rangga ega bo'ladi.
Bu jarayonda oziq-ovqatning tabiati va chaynash funktsiyasi muhim rol o'ynaydi. Yosh o’tishi bilan emalning yedirilishi nafaqat chaynov do\mboqlarida , balki qo'shni tishlarning lateral yuzalarida ham sodir bo'ladi.Tishlararo kontaktlar yemirilishi kuzatiladi.
Qarilik osteoporozi. Barcha skelet suyaklaridagi yoshga bog’liq o’zgarishlar alveolyar suyakda ham sodir bo’ladi.Osteoporoz, birinchi navbatda, qon tomirlar bilan ta’minlanishning kamayishiga, mitotik faoliyatning va qurilish potentsiali kamayishiga, yangi suyak hosil qilish va uning atrofiyasi pasayishiga olib keladi. Alveolyar suyakning qarilik atrofiyasi suyak atrofiyasi kabi bo’ladi. Protein o'zgarishi birinchi navbatda sodir bo'ladi va
ikkilamchi-dekalsinatsiya bo’ladi.Qarilik osteoporozini kasallik sifatida emas, balki suyakdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar sifatida qarash kerak. Bu holat protein va mineral metabolizmidagi buzilishlarga asoslangan vabunda oqsil etishmovchiligi asosiy rol o'ynaydi. Shuning uchun tanani kaltsiy bilan to'yintirganda suyaklarning emirilishini oldini olish mumkin emas.
Osteoporoz - suyak to'qimasining qarish natijasida kamdan-kam uchraydigan jarayondir, bu hajm birliklarida suyak moddasi miqdorining kamayishi va uning miqdoriy tarkibining ya’ni - organik va mineral tarkibiy qismlarning nisbati o’zgarishidir . Osteotsitlar nekrozi paydo bo'ladi, oqsil-mukopolisaxarid va mineral metabolizmida chuqur buzilishlar paydo bo'ladi, suyak to’sinlarining tinktorial xususiyatlari o'zgaradi, suyaklararo tuzulmalar zararlanadi. Suyakdan alohida qatlamlar ajraladi, osteokollagen tolalari tarqalib ketadi va minerallanish buziladi.
Osteoporozni tashxislashda ultratovushli osteometriya va yuqori qismlar densitometriyasi qo'llaniladi.JSST ma'lumotlariga ko'ra, 55 yoshdan oshgan
odamlarning 15-50% da osteoporotik o'zgarishlar aniqlanadi, 30% da ular sinishga sabab bo'lishi mumkin (Lutval 1971).
Og'iz bo'shlig'ining tuzilishi. Qarish jarayonida pastki jag ', til, shuningdek, pastki jag’ so’lak bezlari orasidagi munosabatlar ham o'zgaradi. Jag'ning atrofik o'zgarishi bilan (ayniqsa tishlar yo'q bo'lganda), til uzaygan, yassilangan holda ko'rinadi. Buning sababi shundaki, tilcha va tanglay pardasi tushadi, tilning "cho’zilishi" kuzatiladi, lekin uning haqiqiy o'sishi emas. Tish yo'qolishi bilan pastki jag'ning atrofiyasi yuzaga keladi, jag'ning ichki devorining atrofik jarayonlari tashqi qismga qaraganda ancha yaxshi namoyon bo'ladi.Pastki jag’ alveolyar yoyi yuqori jag’nikidan kattaroq bo'lib, bu qarilik progeniyasiga olib keladi. Bunga tishlarning qisman yoki to'liq yo'qotilishi tufayli kelib chiqadigan prikusning pasayishi yordam beradi. Keksalikda jag’osti so’lak bezlari pastki jag 'ustida osilib turadi.

Yuqori jag'ning atrofik o'zgarishi tashqi kompakt qatlamdan boshlanadi, ko'pincha assimetrik bo'lib, bu tishning yo'qolishi bilan bog'liq. 40 yoshdan keyin alveolyar o’siq atrofiyasi shunchalik ifodalanishi mumkinki, yuqori jag’ bo’shlig’i pastki qismi alveolyar o’siq darajasida bo'ladi. Tanglay shilliq qavatidan faqat ingichka suyak plastinkasi bilan ajralib chiqadi. Bunday holda, infektsiyaning tishlarning ildizidan sinus shilliq qavatiga tez kirib borishi uchun sharoitlar yaratiladi.Tishlar yo'qolishi yoki ular yedirilishi sababli, bo’g’im boshchasi orqa tomonga ko'proq siljiydi, bo’g’im yuzasi qalinlashadi;bo’g’im diskida, boshchasida va bog’lamlarda qaytadan qurilish kuzatiladi. Rentgenologik tekshiruvda bo'g'im bo'shlig'ining biroz torayishi, bo'g'im boshining qo'ziqorinsimon deformatsiyasi kuzatiladi.
Qarish belgilaridan biri mushak to'qimalarining kamayishi tufayli tana vaznining kamayishidir. Qarish bilan mushak qorinchasi tarangligini yo'qotadi, mushakning o'zi kamayadi va pay hosil bo’lishi kuchayadi va biriktiruvchi to'qima miqdori ortadi.
Og’iz bo’shlig’i shilliq qavati o’zgarishlari. 60 yoshdan keyin atrofik o'zgarishlar lunj va lablarning shilliq pardalarining qoplovchi epiteliysida namoyon bo'ladi: epiteliy qavati yupqalashadi, hujayralar kamayadi va epiteliy qirralari silliqlashadi.
Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati ko’p qavatli yassi epiteliyning dag’allanishi tufayli kulrang-oq rangga ega bo'ladi, elastik tolalar miqdori kamayadi va kollagen tolalarida gialinizatsiya boshlanadi. Bu shilliq qavatning harakatsizligiga olib keladi.

Qattiq tanglayning shilliq qavati qalinlashadi. Shilliqosti qavati yaxshi rivojlangan, tarkibida shilliq bezlar va yumshoq yog 'to'qimalari mavjud emas.

Til. Ko'pgina mualliflarning ta'kidlashicha, keksalarda 70% hollarda shirin ta’mga, 40%hollarda nordon va achchiq ta’mga sezgirligi kamayadi.Ta’m sezgirlikning yo’qolishi yoshi kattalarning 14%, qariyalarning 20% va uzoq umr ko'rganlarning 37% da qayd etilgan.
60 yoshdan keyin shilliq qavat epiteliysining qalinligi kamayadi: labda 500 dan 300 mikrongacha; lunjda - 7000 dan 400 mikrongacha; tilda - 800 dan 600 mikrongacha. Til retseptorlarining muhim qismi yemiriladi. Qarishning yana bir belgilari tilning silliqlanishi va shilliq qavatning muguzlanishini o'z ichiga oladi.
50% holatlarda so’rg’ichlar atrofiyasi kuzatiladi, shuning uchun tilning yuzasi silliq bo'ladi. Til burmalari yoki egatlari katta yoshdagi va keksa yoshdagi odamlarda kuzatiladi, ular qarish belgilarga bog'liq.
Og'iz bo'shlig'ining yoshga bog'liq o’zgarishlari, tishlarning yo'qligi, artikulyatsiyaning zaiflashishi tovush hosil bo’lishi yomonlashishiga olib keladi.
So’lak bezlari. Ma'lumki, tanadagi barcha suyuqliklar: qon, siydik va hatto ter va ko'z yoshlari salomatlik va kasallikni ko'rsatishda keng qo'llaniladi. Shu paytgacha faqat so’lak hisobga olinmagan.

Va shunga qaramay, so’lakning sekretsiyasi tufayli tishlar va yumshoq to'qimalar himoya qilinadi; so’lak ovqatni yaxshi hazm qilish uchun tayyorlaydi va so’zlashishimizga yordam beradi. Bundan tashqari, so’lak og’ir tizimli kasalliklari va holatlarining sezgir ko'rsatkichidir.

So’lak bezlarining qarilikdagi fiziologik atrofiyasi 60-70 yoshda o'zini namoyon qila boshlaydi.So’lakning hosil bo’lishi kamayadi; unda kaltsiy va rodanitlar miqdori keskin ko'tariladi, pH pasayadi, so’lak miqdori ham kamayadi, bu shilliq qavatning quruqlashishiga olib keladi.
Kserostomiya (quruq og'iz) – og’iz qurushining sub'ektiv sezgisi, bu so'lak bezlarining gipofunksiyasi va so’lakning kamayishi bilan birga keladi.
Odatda, 0,3 ml / min qo’zg’atilmagan so’lak va 1-2 ml / mil qo'zg'atilgan so’lak chiqariladi. 16 soat ichida taxminan 300 ml so’lak chiqariladi. Uyqu davomida ajratilgan so’lak miqdori 0,1 ml / min gacha kamayadi; 7 soatlik uyqudan keyin 40 ml dan kam so’lak chiqariladi. Bir kunda o'rtacha ovqatlanish vaqti 54 minut. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ovqatlanish paytida so’lakning ajralish tezligi minutiga 4 ml ni tashkil qiladi. Shunday qilib, kuniga 200 ml so’lak ovqat paytida
ajratiladi. Bir kunda chiqariladigan so’lakning o'rtacha miqdori 500-600 ml / 24 soatni tashkil etadi, bu avval o'ylanganidan 1500 ml ga kam.
Stimulyatsiya qilinmagan so’lak miqdori normal darajadan 50% ga tushganda, inson og’iz qurushidan shikoyat qiladi.Stimulyuatsiya qilinmagan holatda 2ta quloqoldi bezlar so’lakning
umumiy miqdorini 30 foizini, jag’osti va tilosti bezlarni 70 foizga yaqinini ajratadilar. So’lak miqdorini 50% ga kamaytirish uchun bir nechta bezlarga ta'sir qilish kerak.
Keksa yoshda so’lak bezlari gipofunksiyasi va kserostomiya keng tarqalgan sababi bu so’lak ajralishini kamaytiradigan dorilarni qo'llashdir. Ular bekor qilinganda, kserostomiya o'tadi.
Biz qariganimiz sari og’iz qurushi ortib boradi, degan fikr keng tarqalgan.Murdalarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, yosh o’tishi bilan so’lak bezining parenximasi asta-sekin yog ', biriktiruvchi to'qima va onkotsitlar bilan almashinadi. Ammo hayot vaqtidagi funktsional ishlar yosh o’tishi bilan bu bezlarning so’lak hosil qilish qobiliyatini kamaytirmasligini ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, ko'pchilik organlar to'qimalar o’rnini to’ldirishga qodir. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, sog'lom odamlarda so’lakning umumiy miqdori kamayishi mumkin. Ammo, keksa odamlar dori moddalarni ko'proq iste'mol qilishadi va yoshlarga qaraganda ko'proq kasalliklarga duch kelishadi. Shu sababli, qarilikda kuzatiladigan og'iz qurushi ko'pincha yoshga bog'liq o'zgarishlarga qaraganda dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liqligi aniq.
Chaynash funktsiyasining kamayishi so’lak bezlarining atrofiyasini keltirib chiqaradi, bu ham so’lakning sekretsiyasi va ajralishini kamayishi bilan birga keladi. Bu odatda tishlarning qisman yoki to'liq yo'qolishi natijasida yuzaga keladi, bo’g’im funksiyasidagi buzilishlar, keng tarqalgan periodontal kasalliklarning, kariyesining mavjudligi, og'riq va boshqa holatlar chaynov funktsiyasining kamayishiga olib keladi va natijada og'iz qurishi mumkin.Shuningdek, yumshoq ovqat yoki suyuqlik bilan parhez qabul qilishning natijasi bo'lishi mumkin. Agar tish shifokori bunday muammolarni aniqlasa, tish-jag’funktsiyasini maksimal darajada tiklash kerak.
Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aholining har 4 kishidan bittasi og’iz qurushidan yoki quruqligidan bog'liq alomatlardan shikoyat qiladi. Keksa odamlar orasida taxminan 40% og'iz qurushidan shikoyat qilishadi. Bundan kelib chiqadiki,og’iz qurushi juda keng tarqalgan.
Kserostomiya yagona simptomdan uzoqdir. Og'zi quriydigan bemorlar ko'pincha bir qator muammolarga shikoyat qiladilar.
Kserostomiya bilan bog'liq og'iz bo'shlig'idagi klinik o'zgarishlar so’lakning himoya funktsiyasining pasayishi natijasidir. Qattiq va yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi. Og'iz bo'shlig'I quriydigan bemorlarda ko'pincha faol karies, ko'p miqdordagi plomba mavjud. Bundan tashqari, kariyes ko’proq yuzalarda joylashadi, lekin pastki kurak tishlar qirralari, do’mboqlar, tishning bo’yin sohasida kariyes deyarli uchramaydi. Og'iz bo'shlig'i balansi buziladi. JadvalSimptomы, soprovojdayuщiye suxost polosti rta V polosti rta Sistemnыye proyavleniya Slyuna: umensheniye kolichestva, izmeneniye sostava, vyazkosti, tyaguchesti. Gubы: suxiye, treщinы, korki (xeylitы). Yazыk: jjeniye (glossopiroziz), bol (glossodiniya). Щyeka: suxost. Slyunnыye jelezы: otek, bol. Jajda: chastoye potrebleniye jidkosti, osobenno vo vremya yedы; derjat vodu okolo
krovati. Jevaniye: trudnosti v potreblenii suxoy piщi, v polzovanii protezami. Glotaniye: zatrudnen (disfagiya). Rech: narusheniye (disfoniya). Vkus: narusheniye (disgeziya). Gorlo: suxost, suxoy kashel, persheniye. Nos: suxost, chastoye obrazovaniye korok, snijeniye obonyaniya. Glaza: suxost, krasnota, oщuщyeniye peska, chuvstvitelnost k svetu, rasplыvchatost. Koja: suxost, sыp v vide babochki, vaskulit. Sustavы: artritы, bol, otek, ogranicheniye podvijnosti. JKT: zapor. Vagina: suxost, jjeniye, razvitiye gribkovыx zabolevaniy, zud. Obщiye: slabost, poterya vesa, depressiya, obщaya boleznennost.
Og'iz bo'shlig'ida muvozanatni saqlashning asosiy mexanizmi - bu yutish. So’lak tarkibida 90% dan ortiq moddalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi: oziq-ovqat qoldig'i, shakar, yutish refleksi tufayli og'izdan samarali chiqariladigan bakteriyalar. Qoldiqlar odatda 30 minut ichida zararsizlantiriladi. Ushbu mexanizm shu qadar samaraliki, ayniqsa sog'lom odamda yot organizmlarning og'iz bo'shlig'ida qolishi juda qiyin.Kserostomiya bilan bir qatorda so’lakning kamayishi va disfagiya mavjudligi tufayli og'iz bo'shlig'ida moddalar uzoq vaqt qoladigan holat yuzaga keladi. , shuning uchun kasallik paydo bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 0,12% xlorgeksidin eritmasi kserostomiya bilan 4 soat davomida og'iz bo'shlig'ida muvozanat holatini saqlab turadi. Kandidoz - bu kserostomiya bilan og'rigan bemorlarda uchraydigan yana bir keng tarqalgan holat. Og'iz shilliq qavati oqarib, quruq bo'ladi. Tilda chuqur yoriqlar paydo bo'ladi. Yuz. Yuz ifodasi ko'plab sabablarga, xususan, lablarning tuzilishiga bog'liq. Ularning konfiguratsiyasi qarilikda o'zgaradi. Og'iz bo'shlig'i deyarli tekis chiziq hosil qiladi. Mushaklarning tonusini yo'qotishi tufayli pastki lablar osilib qoladi. Burun lab va iyak bo'shliqlari keksa yoshda chuqur burmalarga aylanadi.Lablarning tashqi yuzasida vertikal burmalar hosil bo'ladi. Yuzning terisi sarg'ish-jigarrang tus oladi va og'iz yaqinida ba'zi odamlarda jigarrang ranglar paydo bo'ladi. Lablar terisida bir qator o'zgarishlar paydo bo'ladi: shoxli qavat qalinlashadi, epidermis ingichkalashadi. Bo'shashgan tolali biriktiruvchi to'qimada atrofik o'zgarishlar ro'y beradi: so’rg’ichlar kamayadi va elastik tolalar yo'qoladi. Terida asta-sekin ajinlar paydo bo'ladi. Keksa yoshda, yog 'bezlari atrofiyasi, ter bezlari pasayadi, bo'shashadi va ba'zida yog' to'qimasi bilan almashtiriladi. Qon tomir devorlarining sklerozli gialinozida arteriyalarning oralig’i torayadi va kengayadi, natijada lab to'qimalari quriydi.
Terining po’st tashlashi va mayda tangachalarning shakllanishi tufayli so’lak va ter bezlarining kanallari tiqilib qoladi.Qarilik angiomasi, teleangioektazi, nevus,
keratozlar va kalta sochlar paydo bo'ladi. Sirt tomirlari cho'zilib, egri-bugri bo’lib qoladi.
Tishsiz odamlarda yuz xususiyatlari keskin o'zgaradi. Frontal tishlar yo'qolganda, lablar tortilishi va jag'ning ikkilamchi atrofiyasi kuzatiladi.Lab hoshiyasi ichkariga qarab siljiydi, burun uchi iyagiga yaqinlashadi, yuzning pastki uchdan birining balandligi pasayadi. Chaynov va yuz mushaklarining bo'shashishi rivojlanadi.