Пешоб қолдиғини микроскопик текшириш
Сийдик қолдиғини микроскопик текшириш оддий ориентирланган ва миқдорий усуллар ёрдами билан аниқланади. Улар қаторига бир қанча махсус текшириш усуллари киради.
Мўлжалли метод
Биринчи эрталабки сийдик микркширилади
10 мл сийдик центрафуга пробиркага жойлаштирилади ва 5 мин давомида 2000 об/мин да центрафугаланади;
Қолдиқ усти суюқлиги тўкилиб,қолган кам миқдордаги сийдик чўкмаси суспензия қилинади, буюм ойнасига қўйилиб, ойно ёпилади, юзаси бўйича тенг тақсимланади
Шаклли элементлар, цилиндрлар, туз кристалларини сифат ва миқдорий баҳолаш учун пасайтирилган конденсир билан аввал кичик катталаштиргичда (окуляр х8), кейин каттасида (окуляр х40)кўрилади
Шаклли элементларнинг топилган кўрув майдонида миқдорининг ошиши натижани ифодалайди. Сийдик чўкмаси элементлари микроскоп остида кўрилганда ноорганик(турли тузлар) органик (кетон элементлари ва цилиндрлар)га бўлинади.
Пешобда эритроцит (1–3 та препаратда)
Эритроцитлар — икки контурли катта бўлмаган етилмаган овал ҳужайралардир. Ўзгармаган (ге-моглобин таркибли) ва ўзгарган (эркин гемоглобиндан, рангсиз, бўккан, фрагментирланган). бўлиши мумкин бундай эритроцитлар сийдикда кичик нисбий зичликда бўлади. Сийдикда юқори нисбий зичликдаги эритроцитлар бужмайиб қолади.
Эритроцитларни овал шаклли оксалат кристаллари ва ачитқи замбруғлардан фарқлаш керак. Замбруғлар эритроцитлардан кўп овал шаклли, кўпроқ нур ўтказувчанлиги, хаворанг бўлиши ва куртакланиши билан фарқ қилади.
Одатда оксалатлар ҳар хил ҳажмда ва тез нур синдирувчан бўлади препаратга 5% сирка кислотаси қўшилганда эритроцитлар гемолизга олиб келади, замбруғлар ва оксалатлар ўзгаришсиз қолади.
Гематурия (haematuria) — сийдикда эритроцитларнинг пайдо бўлиши. Микрогематурия ажратилади, микроскопик кўринади (сийдик ранги ўзгармайди):
кучсиз ифодаланган (кўрув майдонида 20тагача эритроцитлар);
ўртача ифодаланган (кўрув майдонида 20–200 эритроцитлар);
ва макрогематурия, қайсики сийдикда сезиларли қон аралашган бўлса ва ранги ўзгарса (қизғиш ёки жигарранг) —кўрув майдонида 200 дан кўп эритроцитлар бўлиши.
Гематурия гломеруляр бўлиши мумкин(буйрак ёки реналь):
гломерулонефрит; пиелонефрит;
ўткир буйрак етишмовчилигида;
ўсма, травма, инфаркт, буйрак туберкулези;
дорилар (сульфаниламидлар, антибиотиклар: пенициллинлар, аминогликозидлар; анальгетиклар; рентгенконтраст моддалар; антикоагулянтлар; НПВС: аспирин, индометацин);
ва негломеруляр:
сийдик йўллари травмаси, сийдик-тош касаллигида;
сийдик йўллари онкологик касалликларида;
цистит, простатит, уретрит, пиелит.
Гематурияни ориентирланган қиёсий ташхислаш учун уч стаканли синама ёрдам беради. Бемор сийдик пуфагини бўшатганда сийдикни 3 стаканга кетма кет ажратади.
Сийдик ажратиш каналидан қон кетганда 1- порцияда, сийдик пуфагидан қон кетганда- охирги порцияда гематурия кўпроқ. Юқори сийдик йўлларидан қон кетганда эритроцитлар барча 3 та порцияларда бир хил тақсимланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |