Афазия акустико-гностическая (сенсорная)

Особенности нарушения понимания речи	на ранних этапах после травмы или инсульта наблюдается полная утрата понимания речи. Чужая речь представляет собой нечленораздельный поток звуков. больные не сразу осознают у себя речевое расстройство, они возбудимы, могут быть многоречивы (логорея) затем объем понимания крайне ограничен – понимают сугубо ситуативную речь, притом близкую им по тематике, простые устные инструкции – сядьте, дайте – и то – сложности. При высказывании больше внимания обращают на мимику, жест, интонацию, не понимают смысла даже простого высказывания, иногда в целом улавливают смысл, не зная смысла отдельных слов.	Грубая и средняя степень выраженности – понимание коротких речевых конструкций как правило доступно, при восприятии более развернутых текстов обнаруживаются ошибки осмысления, больные начинают волноваться (основная просьба – говорите медленнее). Показ предметов или частей тела по единичным названиям доступен, при предъявлении серии заданий – отчуждение смысла слов. легкая степень – понимание ситуативной диалогической и некоторых форм неситуативной речи страдает незначительно, но затруднено восприятие развернутых текстов (особенно радио, телевидение несколько легче, т.к. еще добавляется картинка), как и выполнение многочисленных устных инструкций, на большом объеме материала иногда появляется отчуждение смысла слова.	больные не затрудняются в понимании ситуативной и внеситуативной речи, если в ней нет сложных логико-грамматических конструкций	грубая степень выраженности – понимает обращенную речь ситуативно-бытовую. Недоступно понимание сложных логико-грамматических конструкций. Иногда имеет место отчуждение смысла слова. Трудности в выполнении словесных инструкций. Большие сложности при при восприятии речи по радио, развернутого монолога. Фонематический слух первично не страдает, но дифференциация оппозиционных фонем затруднена, т.к. нарушены кинестезии. средняя степень – понимают обращенную речь, справляются с выполнением инструкций. Отмечаются трудности в восприятии монолога, радио, трудности в осмыслении слов с переносным значением и пословиц. Фонематический слух сохранен. легкая степень – понимание речи полностью сохранно.	грубая степень выраженности – нет первичных расстройств. Могут быть трудности восприятия из-за нарушения слухового внимания. средняя степень – аналогично при афферентной афазии, но менее выражены. легкая степень – практически сохранно.
грубая степень выраженности – иногда нарушение понимания сложных логико-грамматических конструкций из-за нарушения внимания. средняя и легкая степень – практически сохранно.
Объем слухоречевой памяти	грубая степень выраженности – выявить не удается даже в том случае, если есть речь. средняя степень – существенно ограничен именно из-за дефектов фонематического слуха. легкая степень – несколько ограничен, но вероятно вследствие вторичного системного расстройства.	Грубая и средняя степень выраженности Не могут удержать звуковой ряд из трех элементов и более (звуки или слова), простую инструкцию выполняют (сядьте!), многочисленные – «нет»		грубая степень выраженности – нет возможности проверить. средняя степень – снижен, за счет трудностей проговаривания, которое подкрепляет процесс запоминания. легкая степень – практически не снижен.	тоже, что и при афферентной моторной афазии из-за трудностей проговаривания.	грубая степень выраженности – не дается исследовать. средняя степень – объем сужен, есть отвлечения при воспроизведении речевых рядов. легкая степень – объем сохранен.