3 боб акушерлик қон кетишлари

НЙМК да тезкор бирламчи баҳолаш ва шошилинч чоралар:

1. 
   Онанинг АБ ни ЮҚЧ и ўлчаш. Артериал гипотония мезонлари: АБ нинг систолик босими 90 мм.с.уст.ёки артериал гипотонияли беморларда ишчи босимдан 40 мм.с.уст.га кам бўлади. Критик гипотония: систолик АБ 70 мм.с.устдан кам (барча органларда қон айланиши бузилади)
   
2. 
   Вена томирига тушишни таъминлаш (периферик ва/ёки марказий вена): лаборатория таҳлили учун қон пробасини олиш, 15 дақиқа давомида 1000 мл илиқ физ.эритмани томирга юбориш
   
3. 
   Сийдик пуфагини катетеризация қилиш
   
4. 
   Диурез суръатини ҳар соатда баҳоланишини таъминлаш (сийдик пуфагини катетеризация қилиш)
   
5. 
   Беморнинг иситилишини ташкил қилиш
   
6. 
   Намланган кислород ингаляциясини ўрнатиш
   
7. 
   Лаборатория тадқиқотини ўтказиш: гемоглобин, тромбоциты, фибриноген, коагулограмма
   
8. 
   Қон группаси ва резус-факторни аниқлаш ёки тасдиқлаш
   
9. 
   Фетоплацентар комплекс УЗИ
   
10. 
    Кардиотокография
    

УЗИ орқали нормал жойлашган йўлдошнинг муддатидан аввал кўчишини 75 % ҳолатда аниқлаб бўлмайди. Шу сабабли ретроплацентар гематомани аниқлаш мақсадида вақтни йўқотиш керак эмас.

НЙМКда беморни юритиш тактикаси.
Қабул бўлимида НЙМК ли бемор келиб тушганда қуйидагиларни бажариш зарур:

1. 
   қўшимча тиббиёт ходимларини ёрдамга чақириш
   
2. 
   онанинг аҳволини баҳолаш (пульс, АБ, БСБ, тана ҳарорати)
   
3. 
   қон йўқотилишини баҳолаш
   
4. 
   катта диаметрли ангиокатетерлар билан 2 та тирсак венасини катетрлаш (14 ёки 16 G), идеал ҳолатда бу транспортда олиб келиш пайтида амалга оширилиши керак
   
5. 
   таҳлил учун қон олиш
   
6. 
   15 дақиқа давомида 0,9% - 1000 мл физиологик эритма инфузиясини бошлаш
   
7. 
   ҳомиладор аёлни операцион хонага, туғруқ блокига ёки акушерлик реанимациясига кузатиш (аёлнинг аҳволи барқарор бўлса УЗИ ни ўтказиш)