1Mavzu: Reanimatsiya va intensiv terapiya haqida tushuncha. Terminal holatlar. Elementar ópka – yurak reanimatsiyası

Davolash: bemorga 50 ml 40% li glukoza vena ichiga, 5%–

400 ml glukoza vena ichiga, 1 ml 20% li kofein teri ostiga, 2 ml kordiamin, 1 ml vitamin B₁₂, askorbin kislotasi 5% ligidan 5 ml vena ichiga kiritiladi. Qon ketishida qon to‘xtatuvchi ditsinon,

kalsiy xlorid yuboriladi. Kortikosteroidlardan prednizolon, korti-zon yuboriladi. Ovqat moddalaridan oqsil va yog‘ miqdori chega-ralanadi.


Uremik koma

Uremik koma quyidagi jarayonlardan so‘ng rivojlanadi. Og‘ir metall tuzlari bilan zaharlanishda (simob, vismut, oltin, uran, sulfanilamidlar). O‘tkir infeksiya – ich terlama, sepsis, buyrak kasalliklari: glomerulonefrit, gidronefroz, buyrak sili va boshqalarda.

Klinikasi:

Uremiya odatda sekinlik bilan rivojlanadi va oliguriya hamda anuriya paydo bo‘lishi bilan kechadi. Sutkalik diurez 300 ml dan oshmaydi.

Bemorda dastlabki sutkada adinamiya, ishtahaning yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, ba’zan mushaklar tirishishi, es-hushining buzilishi paydo bo‘ladi. Yurak tonlari bo‘g‘iq, bradikardiya (1 daqiqada 40 martagacha) rivojlanadi. Siydikda ko‘pincha proteinuriya ko‘p miqdorda silindrlar, epiteliy va qon ajrala boshlaydi. Qonda azot qoldig‘i miqdori oshadi (500–600 mg) nafas olish ham yuza Kussmaul tipida bo‘ladi.

Davolash: bemor venasidan 250–500 ml qon chiqariladi va qon almashtirib quyiladi, l % – 2–4 ml laziks fiziologik eritmada vena ichiga yuboriladi. 30 ml 40% li glukoza yoki 500 ml 5% li glukoza vena ichiga tomchilab quyiladi. 300 ml 4% li natriy gidrokarbonat eritmasi 10 ml 5% li askorbin kislotasi venaga yuboriladi. Tirishishda 30% li xloralgidrad eritmasidan 100–150 ml tomchilab huqna qilinadi, l yuminal 0,05 g 1 kunda 3 marta yoki 10% li natriy bromdan 10 ml vena ichiga va diuretiklar yuboriladi. Bu tadbirlar natijasiz bo‘lsa, 2–3 sutka davomida peritonial dializ qilinadi. Bu muolaja maxsus buyrak reanimatsiya markazlarida «Sun’iy buyrak» apparati yordamida o‘tkaziladi.