1Mavzu: Reanimatsiya va intensiv terapiya haqida tushuncha. Terminal holatlar. Elementar ópka – yurak reanimatsiyası

Sabablari: yurak toj tomiri aterosklerozi, arterial gipertoniya, asabiy va jismoniy zo‘riqish, qon ivuvchanligining kuchayishi.


Klinikasi: miokard infarktning asosiy belgilaridan biri— yurak sohasida paydo bo‘lgan kuchli og‘riqdir. Bu og‘riq ste-nokardiya og‘rig‘idan kuchliligi bilangina emas, balki uzoq davom etishi bilan ham farq qiladi. Og‘riq 2–3 soatgacha davom etishi, yurakdan chap yelkaga, chap qo‘l va ko‘krak ostiga tar-qaladi. Bemorning umumiy ahvoli yomonlashuvi bilan davom etadi. Ba’zan og‘riq to‘shning so‘rg‘ichsimon o‘simtasi ostida pay-do bo‘lib, ko‘krak qafasiga qarab tarqaladi. Og‘riq siquvchi yoki xuddi kuydirayotgandek xarakterga ega va o‘lim vahimasi bilan davom etadi. Og‘riq qoldiruvchi dorilar yuborilganda og‘riq qisqa muddatga to‘xtaydi va уana paydo bo‘ladi.

Miokard infarkti belgilarining rivojlanishiga ko‘ra o‘tkir miokard infarktining tipik va atipik turlari farq qilinadi. Miokard infarktining tipik turida to‘sh orqasidagi yoki yurak sohasidagi og‘riq bilan kechadi.

Klinik kechishi 5 ta bosqichdan o‘tadi:

1-bosqich: prodromal davri yoki infarkt oldi bosqichi.

Uzoqligi bir necha soat, kun, bir oyni tashkil etishi mumkin.

2-bosqich: juda o‘tkir davri – o‘tkir ishemiya paydo bo‘lgan vaqtdan nekroz belgilari paydo bo‘lguncha o‘tgan davr bo‘lib, 30 daqiqadan 2 soatgacha davom etadi.3-bosqich: o‘tkir davri – nekroz rivojlanishi, 2–14 kun davom etadi.


4-bosqich: nim o‘tkir davri – nekrotik to‘qima granulatsion to‘qima bilan qoplanadi va chandiq hosil bo‘lishining erta davri tugaydi.


5-bosqich: infarktdan keyingi davr – chandiqning zichligi oshadi va miokard ishida yangi o‘zgarishlarga maksimal adaptatsiya davri boshlanadi. 3–6 oy davom etadi.

Miokard infarkti mayda va yirik o‘choqli bo‘ladi.

Klinikasi: juda qattiq intensivlikdagi bosimli, o‘tkir, «xan­ jarsimon» og‘riq bezovta qiladi. U chap qo‘lga, pastki jag‘ga, quloqqa, tishlarga, qoringa, chap kurakka tarqaladi. Nekroz zonasi qanchalik katta bo‘lsa, og‘riq ham shunchalik kuchli bo‘ladi.

Og‘riq bir kuchayadi, bir kamayadi, bir necha soat davom etadi (20–30 daqiqadan ko‘p bo‘ladi). Nitroglitserin bilan og‘riqni to‘xtatib bo‘lmaydi. Bemorda o‘lim hissi, bezovta bo‘lish paydo bo‘ladi. Ayrim hollarda og‘riqsiz kechishi mumkin.