№
11. Omirtqa bag‘anasinin‘ jaraqati, omirtqalardin‘ siniw turleri, stabil ha‘m nostabil
transportirovka, birinshi ja‘rdem ko‘rsetiw, emlew.
Omitqa bag'anasinin' asiniwsiz ziyanlaniwlari
Arqa miy ha'm onin' tutamlarin ziyanlamastan omirtqa bag'anasinin' ziyanlaniwi asqiniwsiz
ziyanlaniw delinedi. Olar ishinde aqibetleri na'zerde tutilsa , en' awiri omirtqalarxin' shig'iwi
ha'm siniwi esaplanadi. Bunday ziyanlaniwlardi o'z waqtinda diagnozlamaw omirtqalardin'
ekilemshi ziyanlawina ha'm dural qapsha ishindegi arqa miy ha'm onin' tutamlarinin'da
ziyanlaniwi sebep boliwi mu'mkin. Soni este saqlaw kerek , omirtqalardin' ziyanlaniwi toliq
biykar qiling'annan keyin "arqa bo'lim, baylamlar ha'm basqa ag'zalar ziyanlang'an" degen
diagnoz qoyiw mu'mkin.
OMIRTQA DENELERINIÑ SHIGIWI HAM SINIWI
Omirtqa denelerinin' jaraqatlaniwi ko'brek tuwri emes ta'sirden, omirtqa bag'anasi og'i boylap
ju'k tu'siwi , tosattan ha'dden tisqari onin' bu'giliwi ya'ki (kemrek) jaziliwinan kelip shig'adi.
Ayrim jag'dayda eki ha'm ha'tte u'sh tu'rdegi ta'sirlerdin' qosiliwi gu'zetiledi. Misali, mashina
tu'rtip jibergende ya'ki birden toqtatilg'anda "xipchin uriw" mexaniziminde omirtqa bag'anasi
moyin bo'liminin' ku'shli bu'giliwi onin' jaziliwi menen qosilip keledi (216-su'wret).
U'lkenlerde omirtqa bag'anasinin' fiziologik qiysayiwlarinin' biri-ekinshisine o'tiw bo'limleri,
yag'niy to'mengi moyin ha'm joqari ko'kirek , to'mengi ko'kirek ha'm joqari bel omirtqalari
ko'birek ziyanlanadi.
Moyin bo'liminde ko'birek shig'iw ko'kirek ha'm bel bo'limlerinde siniw ha'm siniw- shig'iw
gu'zetiledi.
Omirtqa bag'anasi ziyanlaniwin turaqli-turaqsiz arqa baylam jiyindisi pu'tinligi menen
aniqlanadi. Arqa baylam kompleksine o'tkir o'sikler ara, o'tkir o'sikler u'sti ha'm sari baylamlar
ha'mde omirtqalarara baylamlar kiredi. Jaraqtlaniw arqa baylam jiyindisinin' toliq buziliwi
menen keshse turaqsiz, qalg'anlari turaqli jaraqatlaniw dep ataladi. Turaqsiz jaraqatlaniwlarda
omirtqalardin' alding'i -arqa ta'repke soriliwina beyimlilik bolip, dural qapsha ishindegilerdi
ezip qoyiw qa'wipi bar. Turaqli siniwda bunday beyimlilik ha'm qa'wipi joq. TURAQSIZ
ZIYANLANIWLARGA omirtqalardin' shig'iwi ha'm sinip shig'iwi, omirtqa denesi alding'i
bo'limnin' yarim ba'lentligi ha'm onnan ko'birek da'rejede panasiman ezilip siniwi, sol menen
birge, buralip bu'gilgen siniwlar kiredi (217-su'wret). OMIRTQA DENELERININ'
TURAQSIZ SINIWLARINA- dene
da'rejede panasiman eziliw ha'm"
bu'gilmegen ha'm jazilmag'an halda og'i boylap awirliq tu'skende payda boladi ha'm omirtqa denelerinin' u'stki
ha'm astqi ju'zelerin qaplap turiw
kiredi ha'm gidravlik zarba tomoyili boyinsha olardi bo'leklerge bo'leklep taslaydi. Turaqli jaraqatlaniwlar
turaqsiz jaraqatlaniwlarg'a qarag'anda ko'birek ushiraydi.
Diagnoz. Nawqalardin' da'slepki waqitlarda ko'p shikayatlari omirtqa bag'anasinin' jaraqatlang'an bo'liminde
awiriw . Awiriwdin' da'rejesi su'yekler siniwinin' awirlig'i g'ana emes, ba'lkim jumsaq toqimalardin'
jaraqatlaniwi, nawqastin' uliwma awhali, jeke sezgirlig
bag'anasinin' jaraqatlaniwi basqa ag'zalar jaraqatlaniwi menen birgelikte kelse, nawqas shipaker diqqatin
omirtqa bag'anasindag'i awiriwg'a qaratpaslig'i na'tiyjesinde onin' jaraqatlang'anlig'i aniqlanbay
mu'mkin. Bunday jag'daylarda tuwri diagnoz qoyiwg'a toliq jiynalg'an anamnez ha'm qunt penen klinik
tekseriw jardem beredi.
Qan quyiliw, shiliniwlar jaraqatlaniw bo'limin, ta'sir ku'shin aniqlawda qol keledi. Omirtqa
bag'anasi sing'anda nawqaslar
shiqqani ko'zge taşlamadı. Arqadan ko'rilgende, aldın omirtqa bag'anasinin' fiziologiyaliq
qiysayiwlarina diqqatti qaratiw kerek. Shin bu'kirlik kem ushiraydi, biraq bel lordozinin'
ya'ki ko'kirek kifozinin' ku'sheyiwi ko'p gu'zetiledi. Qatar jag'daylarda qaptalg'a qiysayiw (skolioz)
ha'm payda boliwi mu'mkin. Bulshiq etleri jaqsi rawajlang'an shaxslarda jaraqatlang'an omirtqalar
tusinda arqa uzin bulshiq etler qisqarip,
bo'rtip turadi. Moyin omirtqalari jaraqatlang'anda bul jerde bulshiq etlerdin' spastik qisqariwi turaqli
ushiraytug'in belgi esaplanadi. O'tkir o'siklerdi palpaciyalag'anda awiriw seziledi.
dene mu'yeshinin' qopariliwi, omirtqa denesinin
"partlag'an "siniwlar kiredi(218-su'wret). "Partlag'an" siniw omitqa bag'anasi
bu'gilmegen ha'm jazilmag'an halda og'i boylap awirliq tu'skende payda boladi ha'm omirtqa denelerinin' u'stki
ha'm astqi ju'zelerin qaplap turiwshi plastinkalari bo'leklenedi. Diildewik yadrolar omirtqa deneleri ishine
kiredi ha'm gidravlik zarba tomoyili boyinsha olardi bo'leklerge bo'leklep taslaydi. Turaqli jaraqatlaniwlar
turaqsiz jaraqatlaniwlarg'a qarag'anda ko'birek ushiraydi.
qalardin' da'slepki waqitlarda ko'p shikayatlari omirtqa bag'anasinin' jaraqatlang'an bo'liminde
awiriw . Awiriwdin' da'rejesi su'yekler siniwinin' awirlig'i g'ana emes, ba'lkim jumsaq toqimalardin'
jaraqatlaniwi, nawqastin' uliwma awhali, jeke sezgirligi ha'm ha'm basqa faktorlarg'a baylanisli. Omirtqa
bag'anasinin' jaraqatlaniwi basqa ag'zalar jaraqatlaniwi menen birgelikte kelse, nawqas shipaker diqqatin
omirtqa bag'anasindag'i awiriwg'a qaratpaslig'i na'tiyjesinde onin' jaraqatlang'anlig'i aniqlanbay
mu'mkin. Bunday jag'daylarda tuwri diagnoz qoyiwg'a toliq jiynalg'an anamnez ha'm qunt penen klinik
Qan quyiliw, shiliniwlar jaraqatlaniw bo'limin, ta'sir ku'shin aniqlawda qol keledi. Omirtqa
majburiy halatti iyeleydi, a'sitede, ol mıyım bo'liminin' sing'ani ya'ki
lamadı. Arqadan ko'rilgende, aldın omirtqa bag'anasinin' fiziologiyaliq
qiysayiwlarina diqqatti qaratiw kerek. Shin bu'kirlik kem ushiraydi, biraq bel lordozinin'
ya'ki ko'kirek kifozinin' ku'sheyiwi ko'p gu'zetiledi. Qatar jag'daylarda qaptalg'a qiysayiw (skolioz)
ha'm payda boliwi mu'mkin. Bulshiq etleri jaqsi rawajlang'an shaxslarda jaraqatlang'an omirtqalar
tusinda arqa uzin bulshiq etler qisqarip, teri astinan arqan siyaqli o'tkir o'siklerden eki ta'repke qarap
bo'rtip turadi. Moyin omirtqalari jaraqatlang'anda bul jerde bulshiq etlerdin' spastik qisqariwi turaqli
ushiraytug'in belgi esaplanadi. O'tkir o'siklerdi palpaciyalag'anda awiriw seziledi.
denesinin' yarim ba'lentliginen kem
). "Partlag'an" siniw omitqa bag'anasi
bu'gilmegen ha'm jazilmag'an halda og'i boylap awirliq tu'skende payda boladi ha'm omirtqa denelerinin' u'stki
shi plastinkalari bo'leklenedi. Diildewik yadrolar omirtqa deneleri ishine
kiredi ha'm gidravlik zarba tomoyili boyinsha olardi bo'leklerge bo'leklep taslaydi. Turaqli jaraqatlaniwlar
qalardin' da'slepki waqitlarda ko'p shikayatlari omirtqa bag'anasinin' jaraqatlang'an bo'liminde
awiriw . Awiriwdin' da'rejesi su'yekler siniwinin' awirlig'i g'ana emes, ba'lkim jumsaq toqimalardin'
i ha'm ha'm basqa faktorlarg'a baylanisli. Omirtqa
bag'anasinin' jaraqatlaniwi basqa ag'zalar jaraqatlaniwi menen birgelikte kelse, nawqas shipaker diqqatin
omirtqa bag'anasindag'i awiriwg'a qaratpaslig'i na'tiyjesinde onin' jaraqatlang'anlig'i aniqlanbay qaliwi
mu'mkin. Bunday jag'daylarda tuwri diagnoz qoyiwg'a toliq jiynalg'an anamnez ha'm qunt penen klinik
Qan quyiliw, shiliniwlar jaraqatlaniw bo'limin, ta'sir ku'shin aniqlawda qol keledi. Omirtqa
majburiy halatti iyeleydi, a'sitede, ol mıyım bo'liminin' sing'ani ya'ki
lamadı. Arqadan ko'rilgende, aldın omirtqa bag'anasinin' fiziologiyaliq
qiysayiwlarina diqqatti qaratiw kerek. Shin bu'kirlik kem ushiraydi, biraq bel lordozinin' tegisleniwi
ya'ki ko'kirek kifozinin' ku'sheyiwi ko'p gu'zetiledi. Qatar jag'daylarda qaptalg'a qiysayiw (skolioz)
ha'm payda boliwi mu'mkin. Bulshiq etleri jaqsi rawajlang'an shaxslarda jaraqatlang'an omirtqalar
teri astinan arqan siyaqli o'tkir o'siklerden eki ta'repke qarap
bo'rtip turadi. Moyin omirtqalari jaraqatlang'anda bul jerde bulshiq etlerdin' spastik qisqariwi turaqli
ushiraytug'in belgi esaplanadi. O'tkir o'siklerdi palpaciyalag'anda awiriw seziledi. Awiriwdan
tisqari, palpaciyalag’anda sing’an omirtqa o’siginin’ arqag’a tu’rtip turg’ani ha’m o’sikler arasi
ziyanlang’an bo’limde u’lkeygeni aniqlanadi. Bel omirtqalari sing’anda qarinda awiriw boliwi ha’m qarin
alding’I diywali tartiliwi mu’mkin. Bul qarin seroz perdesi arqa bo’liminde gematoma barlig’i menen
baylanisli. Qarin perde arqasindag’I gematoma, quyash shuwmag’I ha’m shegara simpatik bag’anasi
ziyanlaniwi ya’ki qattilasiwi jalg’an o’tkir qarin klinikasin beriwi mu’mkin, ayrimlarinda ol sonday aniq
ko’rinedi , na’tiyjede tastiyiqlawshi laporoskopiya, ha’tte laporotomiya qiliwg’a tuwri keledi.
Bel ya’ki to’mengi ko’kirek omirtqalari sing’anin arqa jumsaq toqimalari ziyanlang’ani ha’m
ko’ndelen’ o’sikler sing’aninan qiyaslaw ushin jatqan nawqastin’ jazdirilg’an ayaqlarin ko’terip , o’tkir
o’sikler palpaciyalanadi ( Silin belgisi). Jumsaq toqimalar jaraqatlang’anda , sozilg’aninda ya’ki
ko’ndelen’ o’sikler sing’aninda awiriw ku’sheymeydi, omirtqa deneleri, o’tkir o’sikleri ha’m og’i
sing’anda awiriw ju’da ku’sheyedi. Bul belgi jaraqatlaniwdan ko’p waqit o’tken bolsa , omirtqalardin’
sing’anin aniqlawda u’lken a’hmiyetke iye, sebebi basqa belgiler aniq bolmaydi. Nawqastin’ tabanina
urip, ya’ki basin basip omirtqa bag’anasi og’I boylap ta’sir beriw tek jatqan halda o’tkeriliwi mu’mkin.
Oq boylap u’lkenrek ju’k beriw ha’m qopalliq penen omirtqa bag’anasinin’ ha’reket ko’lemin aniqlaw,
a’sirese vertical halatta taqiyqlanadi.
Rentgenologik tekseriwdi eki ju’zede, fas ha’m profil halatlarda alinatug’in su’wretler menen
baslanadi. Keyinshelli ko’rsetpege qarap mo’lsherlengen su’wretler, tomografiya, rentgenogramma qiysiq
ju’zelerde alinadi, olar omirtqa deneleri ha’m olardin’ arqa bo’limleri : dugalari, buwin ha’m o’tkir
o’siklerinde gu’zetiletug’in patologik o’zgerislerdi mayda bo’limleri menen ko’riwge imkan beredi.
Omirtqa denesi sing’aninin’ belgisi bolip, qaptal ta’repten aling’an rentgen su’wretinde ko’rinetug’in
panasiman deformaciya esaplanadi.
To’mengi ko’kirek ha’m bel omirtqalari siniwlarin emlew. Omirtqa bag’anasi siniwina
gu’man etilip atirg’an nawqasqa birinshi ja’rdem berilip atirg’anda omirtqa bag’anasin ha’reketlendiriw,
a’sirese, bu’giw mu’mkin emes, sebebi ol omirtqa bag’anasi ha’m arqa miydin’ ja’nede ko’birek
jaraqatlaniwina alip keledi. Bunday nawqaslar astina taxta qoyilg’an arnawli u’skenelerde, omirtqa
bag’anasinin’ bu’giliwine jol qoymag’an halda emlewxanag’a jatqariliwi lazim. Omirtqalar siniwin
emlew ushin ko’p usillar ishinde en’ ko’p qollanilatug’ini da’rhal repoziciya qilip, korset qoyiwdan,
funkcional usil bolsa, a’ste-aqirinlik penen repoziciya qilip, korset qoyiwdan ibarat.
Da’rhal jabiq repoziciya ha’m izinen korset qoyiw omirtqa denelerinin’ yarim ba’lentligi ha’m
artiqraq da’rejede ezilip, pana ta’rizli bolip qaliwinda qollaniladi.