1. Какие вопросы рассматривает медицинская этика как наука

117. Крупозная пневмония. Клинические и лабораторные симптомы

Крупозная пневмония, как правило, начинается внезапно, с потрясающего озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40С. Очень быстро появляется боль в боку на стороне пневмонического очага. усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле. Через 12-24 и от начала заболевания от начала заболевания может появиться характерная "ржавая" мокрота. При перкуссии соответственно пораженной доле легкого имеется укорочение перку торного звука вплоть до тупости, при аускультации в начале болезни определяется крепитация, на, высоте болезни - бронхиальное дыхание. Одновременно с этим отмечается выраженная бронхофония и усиление голосового дрожания. Дыхание поверхностное, учащенное. Довольно часты акроцианоз, румянец. Пульс частый, тоны сердца, как правило, приглушены. На высоте лихорадки возможны бред, возбуждение.

Перкуторные изменения особенно характерны в стадии серого и красного опеченения — над воспаленной долей легкого определяется тупой перкуторный звук. При аускультации выслушиваются бронхиальное дыхание и кре­питация, а затем при выделении мокроты в конечной ста­дии заболевания — разнокалиберные влажные хрипы.
При крупозной пневмонии бывают выраженные пато­логические изменения других органов и систем. О некото­рых изменениях плевры мы говорили выше. Изменения сердечно-сосудистой системы выражаются в учащении пульса, снижении артериального давления. Если у нестарого и практически здорового человека, заболевшего пнев­монией, изменения сердечно-сосудистой системы, как пра­вило, не представляют большой опасности, то на состоя­ние сердечно-сосудистой системы у ослабленного больного или старого человека надо обращать самое серьезное вни­мание.
Опасность представляют патологические изменения ЦНС, чаще возникающие у лиц, злоупотребляющих алко­голем. Нередко развивается так называемый делирий (бе­лая горячка); больной испытывает сильный страх, жела­ние куда-то бежать, может выпрыгнуть в окно. Бдительное наблюдение дежурного персонала за такими больными должно быть законом. Наблюдаются некоторые изменения функции почек, небольшое количество белка в моче. При исследовании крови отмечаются лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ.
Характерные изменения бывают при рентгеноскопии и рентгенографии.