Toshkent Tibbiyot Akademiyasi Mikrobiologiya fanidan Mustaqil ishi

Toshkent Tibbiyot Akademiyasi Mikrobiologiya fanidan Mustaqil ishi

Bajardi: Davolash fakulteti 220a-guruh talabasi Ashurova Nazokat

Tekshirdi:Yo'ldosheva Navro'za

Mavzu: TMI- Gastrit, oshqozon-ichak yarasi va kolit kelib chiqishida mikroorganizmlarning ahamiyati, patogenezi, laboratoriya tashhisi. Kampilobakteriyalar, helikobakteriyalar va ularning amaliyotdagi ahamiyati.

Reja:

• Gastrit
• Oshqazon-ichak yarasi
• Kolit
• Kampilobakteriyalar
• helikobakteriyalar

Gastrit - bu oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi. Bu qisqa epizod yoki uzoq davom etishi mumkin. Hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin, ammo alomatlar mavjud bo'lganda, eng keng tarqalgan qorin yuqori qismida og'riq bo'ladi. Boshqa mumkin bo'lgan alomatlar orasida ko'ngil aynish va gijjalar, shishiradi, ishtahani pasayishi va oshqozon yonishi mavjud. Asoratlarga oshqozondan qon ketish, oshqozon yarasi va oshqozon o'smalari kirishi mumkin. Otoimmun muammolar tufayli kam miqdordagi B12 vitamini tufayli kam qizil qon tanachalari paydo bo'lishi mumkin, bu kasallik xavfli anemiya deb ataladi.

Umumiy sabablarga Helicobacter pylori infektsiyasi va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) qo'llash kiradi. Kamroq tarqalgan sabablarga spirtli ichimliklar, chekish, kokain, og'ir kasalliklar, otoimmun muammolar, radiatsiya terapiyasi va Kron kasalligi kiradi. Endoskopiya, rentgenografiya turi, yuqori oshqozon-ichak trakti seriyasi, qon tekshiruvi va najas sinovlari deb ataladi, tashxis qo'yish uchun yordam berishi mumkin. Gastritning belgilari miokard infarktining namoyishi bo'lishi mumkin. Shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa holatlarga oshqozon osti bezining yallig'lanishi, o't pufagi muammolari va oshqozon yarasi kasalligi kiradi.

Oldini olish kasallikni keltirib chiqaradigan narsalardan qochishdir. Davolashga antatsidlar, H2 blokerlari yoki proton nasos inhibitörleri kabi dorilar kiradi.O'tkir hujum paytida viskoz lidokain ichish yordam berishi mumkin. Agar gastrit NSAID tufayli bo'lsa, ularni to'xtatish mumkin. Agar H. pylori mavjud bo'lsa, uni amoksitsillin va klaritromitsin kabi antibiotiklarning kombinatsiyasi bilan davolash mumkin.Zararli anemiyaga chalinganlarga B12 vitaminli qo'shimchalar og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan tavsiya etiladi. Odamlarga odatda bezovta qiladigan ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi.

80% hollarda bakterial infeksiya oshqozon yarasining sababi deb topilganiga qaramay, bakterial infeksiya barcha yaralarni tushuntirmaydi va [psixosomatik tibbiyot] tadqiqotchilari stressni mumkin bo'lgan sabab yoki hech bo'lmaganda asorat sifatida ko'rib chiqishda davom etmoqdalar oshqozon yarasi rivojlanishida.Xulq-atvor tibbiyoti akademiyasi tomonidan o'tkazilgan ekspertlar guruhi oshqozon yarasi nafaqat yuqumli kasallik emas va psixologik omillar muhim rol o'ynaydi degan xulosaga kelishdi Tadqiqotchilar stress qanday qilib H. pylori infektsiyasini kuchaytirishi mumkinligini tekshirmoqdalar. Masalan, Helicobacter pylori kislotali muhitda yaxshi rivojlanadi va stress ortiqcha oshqozon kislotasi hosil bo'lishiga olib keladi.Helicobacter pylori oshqozon yarasining sababi ekanligi haqidagi kashfiyot ko'pchilikni psixologik omillar ahamiyatsiz degan xulosaga keltirdi. Ammo bu ikkiga bo'lingan fikrlash. Psixologik stress ko'plab yaralarni qo'zg'atishi va davolanishga ta'sirini susaytirishi haqida aniq dalillar mavjud, helikobakter esa monokozal tushuntirish sifatida etarli emas, chunki ko'pchilik yuqtirgan odamlarda oshqozon yarasi rivojlanmaydi. Psixologik stress, ehtimol ko'pincha H pylori bilan kofaktor sifatida ishlaydi. Bu oshqozon kislotasini ishlab chiqarishni rag'batlantirish yoki sog'liq uchun xavf tug'diradigan xatti-harakatlarni rivojlantirish orqali harakat qilishi mumkin. Oshqozon yarasi etiologiyasini ochish kasallikning biopsixososyal modeliga muhim hissa qo'shadi. [5]Tailand shifoxonasida oshqozon yarasi bilan og'rigan bemorlarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, surunkali stress oshqozon yarasi xavfining oshishi bilan kuchli bog'liq bo'lib, surunkali stress va ovqatlanishning vaqtincha bo'lmaganligi kombinatsiyasi muhim xavf omilidir (PMID 12948263).Sichqonlar ustida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq muddatli suvga cho'mishni cheklovchi stress va H. pylori infektsiyasi oshqozon yarasi rivojlanishi bilan mustaqil ravishda bog'liq (PMID

Oshqozon yarasi borligidan shubha qilingan bemorlarda gastroskopiya deb ham ataladigan endoskopiyaning bir shakli bo'lgan ezofagogastroduodenoskopiya (EGD) amalga oshiriladi. To'g'ridan-to'g'ri vizual identifikatsiya qilish orqali oshqozon yarasining joylashishi va zo'ravonligini tavsiflash mumkin. Bundan tashqari, agar oshqozon yarasi bo'lmasa, EGD ko'pincha muqobil tashxis qo'yishi mumkin.Helicobacter pylori diagnostikasi quyidagicha bo'lishi mumkin:Nafasni tekshirish (EGDni talab qilmaydi);EGD biopsiya namunasidan to'g'ridan-to'g'ri madaniyat;Biopsiya namunasidagi ureaz faolligini bevosita aniqlash;Qonda antikor miqdorini o'lchash (EGDni talab qilmaydi). EGDsiz ijobiy antikor eradikatsiya terapiyasini kafolatlash uchun etarli bo'ladimi, hali ham bir muncha munozarali.Yaralarning boshqa sabablari, xususan, malignite (oshqozon saratoni) ehtimoli yodda tutilishi kerak. Bu, ayniqsa, oshqozonning katta (katta) egriligidagi yaralarda to'g'ri keladi; aksariyati surunkali H. pylori infektsiyasining natijasidir.Agar oshqozon yarasi teshilsa, oshqozon-ichak traktining ichki qismidan (har doim bir oz havo o'z ichiga oladi) qorin bo'shlig'iga havo oqadi (odatda hech qachon havo bo'lmaydi). Bu qorin bo'shlig'i ichidagi "erkin gaz" ga olib keladi. Agar bemor tik tursa, xuddi ko'krak qafasi rentgenografiyasida bo'lgani kabi, gaz diafragma ostidagi holatga suzadi. Shuning uchun qorin bo'shlig'i ichidagi tik ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki yotgan qorin lateral rentgenografiyasida ko'rsatilgan gaz teshilgan oshqozon yarasi kasalligining alomati hisoblanadi.

Makroskopik ko'rinishOshqozon yaralari ko'pincha oshqozonning kam egriligida lokalize qilinadi. Yara - dumaloq shakldan tortib ovalgacha bo'lgan parietal nuqson ("teshik"), diametri 2 dan 4 sm gacha, poydevori silliq va perpendikulyar chegaralari. Ushbu chegaralar me'da yarasining o'tkir shaklida ko'tarilmagan yoki notekis emas, muntazam, ammo yuqori chegaralar va surunkali shaklda yallig'lanishli atrof bilan. Oshqozon saratonining yarali shaklida chegaralar tartibsizdir. Parietal skarlasma natijasida atrofdagi shilliq qavat radial burmalarni ko'rsatishi mumkin.Mikroskopik ko'rinishOshqozon oshqozon yarasi - bu kislota-pepsin tajovuzidan kelib chiqqan holda mushaklarning shilliq qavati va muskullar propriyasiga kirib boradigan shilliq qavat nuqsoni. Oshqozon yarasi perpendikulyar va surunkali gastritga ega. Faol bosqichda yaraning tagida 4 ta zona ko'rsatilgan: yallig'lanish ekssudati, fibrinoid nekroz, granulyatsion to'qima va tolali to'qima. Yaraning tolali asosida devorlari qalinlashgan yoki trombozi bo'lgan tomirlar bo'lishi mumkin.

Kattalardagi ichak kolitining rivojlanish sabablariIchak kolitining rivojlanishining aniq sababi to'liq aniqlanmagan, ammo shifokorlar yo'g'on ichakning shilliq qavatining yallig'lanishiga yordam beradigan bir qator omillarni aniqlaydilar:Oziq-ovqatdan zaharlanish - yangi yoki dastlab yuqtirilmagan sifatsiz ovqatlarni iste'mol qilishda ular tarkibidagi bakteriyalar katta miqdordagi toksinlarni chiqarib, yo'g'on ichakda faol ravishda ko'payishni boshlaydi. Toksik moddalar yo'g'on ichak devorlarini bezovta qilib, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga va xarakterli alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi.Noto'g'ri muvozanatli ovqatlanish - odam qovurilgan, yog'li, dudlangan, achchiq, tartibsiz bir xil ovqatni suiiste'mol qilganda ovqat hazm qilish traktining ishi umuman buziladi, bu esa ich qotishi, disbiyoz va kolitning bosqichma-bosqich rivojlanishiga olib keladi.Oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari - oshqozon, o't pufagi, o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon osti bezi yallig'lanish jarayonlari ovqat hazm qilish jarayonining buzilishiga, diareya rivojlanishiga, ichakdagi foydali va patogen bakteriyalarning nomutanosibligiga va natijada yallig'lanishning kelib chiqishiga olib keladi. yo'g'on ichak shilliq qavati.Dori-darmonlarni qabul qilishning yon ta'siri shundan iboratki, ba'zi dorilar, ayniqsa antibiotiklar, laksatiflar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, agar noto'g'ri ishlatilsa yoki tarkibga individual sezgirlikni oshirsa, ichak harakatining kuchayishi, doimiy diareya yoki ichakning asabiylashishi sindromiga olib keladi, bu kolitga qarshi. rivojlanadi.Toksik zaharlanish - ekzogen va endogen xarakterga ega. Organizmning ekzogen zaharlanishi va yo'g'on ichakning shikastlanishi bilan mishyak, simob tuzlari, endogen bilan - urat tuzlari bilan podagra rivojlanishi fonida paydo bo'ladi.Mexanik omil - kolit ko'pincha klizmalarni, rektumli shamlarni suiiste'mol qiladigan odamlarda rivojlanadi.

Ichak kolitining turlari va shakllariPatologik jarayonning og'irligiga va yallig'lanishning lokalizatsiya chuqurligiga qarab, kolit bo'lishi mumkin:

kataral;

spastik;

eroziv;

oshqozon yarasi;

tarqoq;

atrofik.

Kolit turiga qarab, alomatlar intensivligi va og'irligi jihatidan bir oz farq qiladi.Kurs shakliga ko'ra, ichak koliti o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin.Kattalardagi ichak kolitining belgilariKasallikning o'tkir va surunkali shakllarining alomatlari intensivligi va o'sish darajasi bo'yicha bir-biridan sezilarli darajada farq qiladi.

O'tkir ichak kolitiO'tkir kolit kursining og'irligi ko'p jihatdan uning rivojlanishiga, bemorning yoshiga va ovqat hazm qilish trakti kasalliklarining mavjudligiga bog'liq. O'tkir ichak kolitida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:ichak bo'ylab og'riq va noqulaylik - yoqimsiz hislar ovqatlanishdan, klizma qo'yishdan, haydashni silkitgandan yoki jismoniy mehnatdan so'ng kuchayadi;najasni buzish - diareya ich qotishi bilan almashtiriladi, shilimshiq chiziqlar va najasda qon paydo bo'ladi;tenesmus - najasni yolg'onchi og'riqli istagi, rektumdan bo'shatish ahamiyatsiz, yiring yoki qon aralashmasi bilan shilimshiq;shishiradi, meteorizm, ichakdagi og'irlik.Agar bemor uning ahvoliga e'tibor bermasa yoki biron sababga ko'ra o'zini o'zi davolasa, o'tkir kolit tezda surunkali kursga aylanadi.

Surunkali ichak kolitiKasallikning surunkali shakli rivojlanishi bilan klinik simptomlarning intensivligi biroz pasayadi, bemor o'zini tiklandi deb hisoblaydi. Kasallikning kuchayishi yiliga bir necha marta sodir bo'ladi, kasallik odatda sust bo'ladi, bemor quyidagi belgilarga shikoyat qiladi:doimiy oshqozon va meteorizm;ovqatdan so'ng qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi;najasni buzish - diareya ich qotishi bilan almashtiriladi va aksincha;ichaklarda gumburlash, ovqatlangandan keyin yomonroq;teridagi toshmalar, terining umumiy ko'rinishini yomonlashishi - bu holat toksik moddalarning yo'g'on ichakdan qonga singib ketishi natijasida yuzaga keladi.

Kampilobakter ("kavisli bakteriyalar" ma'nosini anglatadi) - grammusbat bakteriyalarning bir turi. Kampilobakter odatda vergul yoki s shaklida ko'rinadi va harakatchan Kampilobakteriyalarning ayrim turlari odamlarga yuqishi mumkin, ba'zida odamlarda diareya kasalligi bo'lgan kampilobakterioz paydo bo'ladi. Kampilobakterioz odatda o'z-o'zini cheklaydi va ko'pincha og'ir holatlar yoki immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar bundan mustasno, mikroblarga qarshi davolanish talab qilinmaydi. Campylobacter uchun eng taniqli manba parrandachilikdir, ammo ularning xilma-xil tabiiy suv ombori tufayli Campylobacter spp. suv orqali ham yuqishi mumkin. Campylobacter infektsiyasining boshqa ma'lum manbalariga oziq-ovqat mahsulotlari kiradi, masalan, pasturriza qilinmagan sut va ifloslangan yangi mahsulotlar. Ba'zida infektsiyaning manbai ko'pincha Campylobacterni asemptomatik ravishda olib yuradigan yuqtirgan hayvonlar bilan bevosita aloqada bo'lishi mumkin. Kamida o'nlab Campylobacter turlari odam kasalligi bilan bog'liq bo'lib, C. jejuni (80-90%) va C. coli (5-10%) eng keng tarqalgan. C. jejuni tan olingan ko'plab rivojlangan mamlakatlarda oziq-ovqat bilan yuqadigan bakterial kasallikning asosiy sabablaridan biri sifatida. Bu Evropada bakterial gastroentritning birinchi raqamli sababidir, har yili 246000 dan ortiq holatlar tasdiqlanadi. C. jejuni infektsiyasi immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda bakteremiya kasalligini keltirib chiqarishi mumkin, C. lari esa bolalarda takroriy diareyaning ma'lum sababidir. C. homila qoramol va qo'ylarda spontan abortga olib kelishi mumkin va odamlarda fursat tug'diruvchi patogen hisoblanadi.

Helicobacter pylori - bu Helicobacter pylori kabi xavfli kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan noyob patogen mikroorganizm. Bu ko'pincha oshqozonga ta'sir qiladigan, ammo o'n ikki barmoqli ichakda rivojlanishi mumkin bo'lgan patologiya.Bakteriya o'z nomini o'zi yashaydigan muhit - oshqozonning pilorik qismidan oldi. Mikroorganizmning xususiyati shundaki, u hatto oshqozon kislotasiga ham qarshi tura oladi. Bakteriyada flagella bor, uning yordamida u oshqozon devorlari bo'ylab erkin harakatlanadi yoki ularga mahkam o'rnashadi.Helicobacter Pylori oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin, chunki u ko'payib, shilliq qavatining tirnash xususiyati va natijada yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Bunday holda, biz nafaqat gastrit yoki oshqozon yarasi haqida, balki onkologik jarayonning rivojlanishi haqida ham gaplashamiz. Agar davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz, ushbu bakteriyaning hayotiy faoliyati oqibatida kelib chiqadigan xavfli oqibatlarning oldini olishingiz mumkin.

E’tiboringiz uchun raxmat!!!