Sindaco del Comune di Ravascletto

Al Signor SINDACO

del Comune di Ravascletto

Viale Edelweiss n. 7

33020 Ravascletto (UD)
OGGETTO: Richiesta autorizzazione alla collocazione di una lapide sul muro perimetrale del cimitero.
Il sottoscritto (cognome e nome) ........................................ , nato a ........................................ il ........................................ e residente a ........................................ in via ........................................ n. ........................................ tel. ........................................
CHIEDE
ai sensi dell’art. 43 bis del vigente Regolamento Comunale di Polizia Mortuoria e Cimiteriale l’autorizzazione alla collocazione sul muro perimetrale di una lapide a muro delle dimensioni di 50 cm di larghezza, 25 cm di altezza e spessore di 2 cm avente il colore marmo chiaro tipo bianco carrara o grigio chiaro a ricordo dei propri defunti:
Cognome: ……………………………………… Nome: …………………………………………………….

Data di nascita: ………………………………… Data di morte: ……………………………………………...

Luogo di sepoltura: ……………………………………………………………………………………………..

Data esumazione: ………………………………… Da esumare: ……………………………………………..

Cognome: ……………………………………… Nome: …………………………………………………….

Data di nascita: ………………………………… Data di morte: ……………………………………………...

Luogo di sepoltura: ……………………………………………………………………………………………..

Data esumazione: ………………………………… Da esumare: ……………………………………………..

Cognome: ……………………………………… Nome: …………………………………………………….

Data di nascita: ………………………………… Data di morte: ……………………………………………...

Luogo di sepoltura: ……………………………………………………………………………………………..

Data esumazione: ………………………………… Da esumare: ……………………………………………..

Cognome: ……………………………………… Nome: …………………………………………………….

Data di nascita: ………………………………… Data di morte: ……………………………………………...

Luogo di sepoltura: ……………………………………………………………………………………………..

Data esumazione: ………………………………… Da esumare: ……………………………………………..

Accessori: porta lumino: …..; portavaso: …..; portafoto: …..; NOTE: ………………………………………...
da porsi nel cimitero di:

□ San Matteo in Ravascletto

□ San Andrea in Zovello
Dichiara inoltre di essere a conoscenza di quanto previsto dall’articolo 43 e 43 bis del vigente Regolamento di Polizia Mortuoria e Cimiteriale e in particolare sulle dimensioni e caratteristiche che deve avere la lapide murale a ricordo dei defunti.
Distinti saluti.
Luogo e data _______________________

Il Richiedente

______________________

ASSOCIAZIONE INTERCOMUNALE ALTA VALLE DEL BUT

COMUNI DI CERCIVENTO,PALUZZA,RAVASCLETTO,SUTRIO,TREPPO CARNICO

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