Jahon statistikasiga ko'ra, amputatsiyaning yarmi diabet bilan og'rigan bemorlarga to'g'ri keladi



Download 1,85 Mb.
Pdf ko'rish
Sana18.04.2022
Hajmi1,85 Mb.
#560890
Bog'liq
Jahon statistikasiga ko\'ra, amputatsiyaning yarmi diabet bilan og\'rigan… 4



1
.
2
.
3
.
Jahon statistikasiga ko'ra, amputatsiyaning yarmi diabet bilan og'rigan bemorlarga to'g'ri keladi. 
Diyabetik oyoq sindromi bunday dahshatli oqibatlarga olib keladi, bu esa oyoqlarning holatini 
etarli darajada nazorat qilmasdan kichik yaralardan gangrenaga qadar rivojlanadi.
1-toifa diabet bilan, bu asorat boshlanganidan 10 yil o'tgach rivojlanadi, 2-toifa diabet bilan, 
terining xarakterli shikastlanishlari shifokorga birinchi tashrifida kuzatilishi mumkin. Oyoqlarda 
diabetik o'zgarishlarni oldini olishning oddiy qoidalariga rioya qilish orqali oldini olish mumkin. 
Dastlabki bosqichlar qon shakarini normalizatsiya qilish sharti bilan davolanishga yaxshi javob 
beradi.
Diyabetik oyoq nima
Bizning tanamiz to'qimalari asab tugunlari bilan jihozlangan qon tomirlari tarmog'iga kiradi. 
Ushbu tuzilish tufayli hujayralarni normal oziqlantirish, nozik ma'lumotlarni uzatish va 
mushaklarni boshqarish mumkin.
Diyabetik oyoq - pastki ekstremitalarning o'zgarishi, bu angiopatiya va neyropatiyani o'z ichiga 
oladi, ya'ni tomirlar va asablar darhol azoblanadi. Vaqt o'tishi bilan bu asoratlarga suyak 
to'qimasini yo'q qilish qo'shiladi, ular o'z vaqtida yangilanmaydi va asta-sekin qulab tushadi.
Nima uchun diabet kasalligida oyoqlar shikastlanadi
?
Ulardagi qon tomirlari yurakdan eng uzoqroq joyda joylashgan, shuning uchun katta qon 
tomirlarining torayishi bilan qon ta'minoti hajmi tezda kamayadi.
Oyoqlarda asab tolalari eng uzun bo'lib, bu ularning ba'zi hududlarda shikastlanish ehtimoli 
katta ekanligini anglatadi.
Bezovtalik kun davomida oyoqlarda katta yuk bilan kuchayadi, ayniqsa semizlik bilan 
og'rigan odamlarda ko'pincha diabet kasalligi kuzatiladi.
Oyoqlar tananing boshqa qismlariga qaraganda tez-tez yaralanadi - chiroyli, ammo qulay 
bo'lmagan poyabzal kiyganda, pedikyurada, sportda, mamlakatda va plyajga tashrif 
buyurganda.Diyabetik oyoq. Surat
Qandli diabet tanadagi infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Qon 
aylanishining buzilishi va diabetik oyoqqa xos bo'lgan sezgirlik, bu holat ko'p marta kuchayadi. 
Natijada, keng ko'lamli infektsiyani davolash qiyin bo'lgan har qanday teri lezyonlariga qo'shiladi. 
Ko'pincha piyojenik bakteriyalar - stafilokokklar va streptokokklar diabetik oshqozon yarasi ichida 
joylashgan. Ular mahalliy yiringli yallig'lanishni qo'zg'atadi, bu bakteriyalar qon oqimiga kirganda 


sepsisga olib kelishi mumkin.
Antibiotiklar infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Keng spektrli preparatlarga afzallik 
beriladi. Agar ular samarasiz bo'lsa, ular yaradan chiqarib yuborishni amalga oshiradilar va 
aniqlangan bakteriyalarga qarshi ta'sir qiluvchi vositani tanlashadi.
Oyoqning engil infektsiyasini bartaraf etish uchun amoksitsillin (Amoksiklav yoki Augmentin 
preparatlari), klindamitsin (Dalatsin), sefaleksin (Keflex, Solexin) buyuriladi. Agar yaralar xomilalik 
hidni chiqarsa, ulardan ajraladigan suyuqlik heterojen, kulrang-yashil yoki jigarrang rangga ega, 
davolash rejimiga levofloksatsin (Tavanik, Levolet) qo'shiladi. Agar siz Stafilokok aureusidan 
shubhalansangiz, vankomitsin yoki linzolid buyuriladi.
Vodorod peroksid yoki xlorheksidin yordamida yaralarni davolash uchun. Marganets, yod, zelenka 
eritmasi oshqozon yarasini haddan tashqari quritadi va to'qimalarni dog 'qiladi, bu esa davolash 
jarayonini kuzatishga imkon bermaydi.
To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun siz Pronosan jeli, malham va Actovegin jeli, jele 
va Solcoseryl malhami, kompresslar shaklida Betadin eritmasi, Iruxol malhamidan 
foydalanishingiz mumkin.
Diyabetik oyoq uchun malham va shifobaxsh krem tarkibida moyli jele bo'lmasligi kerak. Sirtda 
kislorodning o'tishiga yo'l qo'ymaydigan plyonka hosil bo'ladi, bu yaralarni davolashni 
sekinlashtiradi va jiddiy anaerob infektsiyani rivojlanish xavfi mavjud.
Diyabetik oyoqning sabablari:
Buzilish
Xususiyat
Qandli diabetning 
sababi
Diyabetik oyoqqa 
ta'sir
Neyropatiya
Periferik nervlarda 
degenerativ 
o'zgarishlar.
Uglevodlar 
metabolizmining 
buzilishi, asab 
hujayralarining 
ochligi, asab 
membranalari 
oqsillarining 
glyukoza bilan 
reaktsiyasi.
Katta joylarda 
sezuvchanlikni 
yo'qotish, 
yallig'lanish va 
oshqozon yarasi 
xavfi.
Makroangiopatiya
Qon tomirlarida 
xolesterin va yog'li 
plakalarning 
to'planishi, 
devorlarning 
kuchini pasaytiradi.
Yog 
'almashinuvining 
buzilishi, tomirning 
ichki devorini 
tashkil etadigan 
oqsillarning 
glikatsiyasi.
Vazokonstriktsiya, 
oyoqlarning 
yumshoq 
to'qimalariga qon 
ta'minoti yomon.


1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
Mikroangiopatiya
Kapillyarlarni yo'q 
qilish, biriktiruvchi 
to'qima bilan 
almashtirish.
Qon zichligining 
oshishi, qon 
tomirlarining 
mo'rtligi.
Ba'zi sohalarda 
qon oqimining 
buzilishi, 
to'qimalarning 
ochligi, toksinlarni 
olib tashlashning 
mumkin emasligi.
Osteoartropatiya
Suyak 
to'qimalariga, mo'rt 
suyaklarga, tez-tez 
yoriqlar
Zarar miqdori sindromni 5 bosqichga ajratadi:
Diyabetik oyoqning prekursorlari topilgan - terining sezgirligi, makkajo'xori, oyoq osti 
terisining qalinligi, poshnali yoriqlar, barmoqlarning deformatsiyasi. Yaralar yo'q.
Teri yuzasida yaralar, chuqur to'qimalar zarar ko'rmaydi (normal qon oqimi; qon ta'minoti 
etishmasligi) - trofik yaralar haqida.
Teri, teri osti yog 'va mushaklarga zarar etkazadigan yara. Diyabetik oyoqning bu 
bosqichidagi suyak va tendonlar hali ta'sirlanmagan (etarli qon ta'minoti; yarali joyning 
ishemiyasi).
Suyaklarning shikastlanishi bilan yaraning o'zgarishi (infektsiyasiz; bakterial asoratlar 
bo'lsa).
Oyoqlarning individual barmoqlarida yoki qismlarida nekroz bo'lgan to'qimalarning keng 
yiringli yallig'lanishi. Muhim makroangiopatiya.
Diabetik oyoqning belgilari va belgilari
Diyabetik oyoq turi ko'pincha yaralarning paydo bo'lishi bilan aniqlanishi mumkin.
Sindrom belgilari
Neyropatik DS
Ishemik DS
Terining rangi
Oddiy, patologik o'sib 
ketgan kapillyarlar tufayli 
qizarish joylari.
Yuzaga qon oqimining 
pasayishi, siyanotik 
tagliklar yoki 
barmoqlarning uchlari 
tufayli rangpar.
Terining harorati
Oyoq iliq.
Oyoq asosan salqin, iliq 
joylar faqat yallig'lanish 
joylarida.
Qon tomirlarining to'liqligi
Arteriyalardagi yoriqlar 
osongina aniqlanadi.
Puls kuchsiz yoki umuman 
sezilmaydi.
Xafagarchilik
Asab tugunlarining 
shikastlanishi tufayli 
yaralar, hatto ularni qayta 
ishlash paytida ham og'riq 
keltirmaydi.
Talaffuz qilinadigan zarar 


1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
6
.
7
.
shikastlanishi tufayli 
yaralar, hatto ularni qayta 
ishlash paytida ham og'riq 
keltirmaydi.
Talaffuz qilinadigan zarar 
zarar darajasiga 
to'g'ridan-to'g'ri 
mutanosib.
Yaraning joylashishi
Eng katta mexanik ta'sir 
ko'rsatadigan joylar - 
poyabzal bilan ishqalanish 
joylarida tagliklar, 
poshnalar.
Qon ta'minoti 
yomonlashgan joylar - 
barmoqlar, ular orasidagi 
bo'shliqlar, to'piq.
Yaralarning ko'rinishi
Yaralar nam, qirralari silliq, 
atrofidagi teri 
keratinlangan.
Quruq nekroz joylari, yirtiq 
qirralar, qobiqlar. Teri 
yupqalangan, kamqon.
Suyak patologiyasi
Suyak zichligining 
pasayishi, oyoq shaklining 
o'zgarishi, bolg'acha yoki 
egilgan barmoqlar.
Yo'qolgan yoki zaif ifoda 
etilgan.
Diyabetik oyoqning dastlabki bosqichida quyidagi alomatlar mavjud.
Teri ustida qichishish yoki boshqa g'ayrioddiy hissiyotlar.
Uyquchanlik hissi.
Yaralar odatdagidan uzoqroq davolanadi.
Teri yoki tirnoqlarda qo'ziqorin faollashadi.
Kalluslar bosh barmog'ida paydo bo'ladi.
Oyoqlarda harorat, teginish yomonlasha boshlaydi. Dastlabki o'zgarishlar nevrologning 
kabinetida tebranish sezgirligini o'lchash orqali aniqlanishi mumkin.
Yurish paytida oyoqlar tezroq charchaydi, mashqdan keyin yaralar charchaydi.
Diabetik oyoqni qanday davolash kerak
Oyoqlarda diabetik asoratlarni davolash qonni normallashtirish uchun diabet kasalligini 
davolashni, bosimni pasaytirishni, oyoqlarni tejash rejimini, to'g'ri poyabzallarni tanlashni, 
mahalliy shikastlanishni davolashni va infektsiyali holatlarda antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Oxirgi 
bosqichda nekrotik to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash o'zgaradi.


Diyabetik oyoq. Surat
Qandli diabet tanadagi infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Qon 
aylanishining buzilishi va diabetik oyoqqa xos bo'lgan sezgirlik, bu holat ko'p marta kuchayadi. 
Natijada, keng ko'lamli infektsiyani davolash qiyin bo'lgan har qanday teri lezyonlariga qo'shiladi. 
Ko'pincha piyojenik bakteriyalar - stafilokokklar va streptokokklar diabetik oshqozon yarasi ichida 
joylashgan. Ular mahalliy yiringli yallig'lanishni qo'zg'atadi, bu bakteriyalar qon oqimiga kirganda 
sepsisga olib kelishi mumkin.
Antibiotiklar infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Keng spektrli preparatlarga afzallik 
beriladi. Agar ular samarasiz bo'lsa, ular yaradan chiqarib yuborishni amalga oshiradilar va 
aniqlangan bakteriyalarga qarshi ta'sir qiluvchi vositani tanlashadi.
Oyoqning engil infektsiyasini bartaraf etish uchun amoksitsillin (Amoksiklav yoki Augmentin 
preparatlari), klindamitsin (Dalatsin), sefaleksin (Keflex, Solexin) buyuriladi. Agar yaralar xomilalik 
hidni chiqarsa, ulardan ajraladigan suyuqlik heterojen, kulrang-yashil yoki jigarrang rangga ega, 
davolash rejimiga levofloksatsin (Tavanik, Levolet) qo'shiladi. Agar siz Stafilokok aureusidan 
shubhalansangiz, vankomitsin yoki linzolid buyuriladi.
Vodorod peroksid yoki xlorheksidin yordamida yaralarni davolash uchun. Marganets, yod, zelenka 
eritmasi oshqozon yarasini haddan tashqari quritadi va to'qimalarni dog 'qiladi, bu esa davolash 
jarayonini kuzatishga imkon bermaydi.
To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun siz Pronosan jeli, malham va Actovegin jeli, jele 
va Solcoseryl malhami, kompresslar shaklida Betadin eritmasi, Iruxol malhamidan 
foydalanishingiz mumkin.
Diyabetik oyoq uchun malham va shifobaxsh krem tarkibida moyli jele bo'lmasligi kerak. Sirtda 
kislorodning o'tishiga yo'l qo'ymaydigan plyonka hosil bo'ladi, bu yaralarni davolashni 
sekinlashtiradi va jiddiy anaerob infektsiyani rivojlanish xavfi mavjud.


Biz DS sindromi uchun to'g'ri poyabzal va ichki izlarni tanlaymiz
Diabetik oyoq sindromi poyafzallarga alohida talablar qo'yadi. Bu shikastlanish ehtimolini yo'q 
qilib, iloji boricha qulay bo'lishi kerak. Paxta paypoqlarini kiyish mumkin bo'lgan modellarga 
ustunlik berilishi kerak, to'pig'i 4 sm gacha, yumaloq burunli, to'piqsiz poshnali va barmoqlari 
bilan. Uy shippaklari ham yumshoq va to'liq yopiqdir. Poyafzalda yupqa kamarlar, tor burun, 
baland to'piq va tekis taglik taqiqlangan.
Diyabetik oyoq uchun poyabzal tanlashda odamni faqat sezgilarga qarab yo'l tutmaslik kerak, 
chunki ular neyropatiya tufayli juda xiralashishi mumkin. Do'konga borishdan oldin, oyog'i karton 
varaqqa o'raladi (kechqurun, tik turgan holatda) va kontur bo'ylab kesiladi. Olingan shablon 
bosilishini tekshirish uchun poyabzalga qo'yiladi. Ichkarida, poyabzalda dag'al tikuvlar, terining 
bir-biriga yopishishi, chiqadigan joylarni istisno qilish uchun ehtiyotkorlik bilan tekshiriladi.
Qulaylikni oshirish uchun maxsus diabetik insoles ishlatiladi, ular tibbiy asbob-uskunalar 
do'konlarida sotiladi. Ushbu teshiklar ichkarida mutlaqo silliq, qo'llab-quvvatlovchi roliklarga ega 
emas, oyoqning xususiyatlariga moslasha oladi, zarbalarni yutuvchi xususiyatlarga ega va 
poyabzal shaklida osongina kesiladi.
Oyoqning diabetik og'ir shakllari uchun maxsus qurilma - yarim poyafzalni tushirish kerak. Unda 
oyoqning og'irligi tovonga o'tkaziladi va shu bilan oyoq barmoqlarini davolashga imkon beradi. 
Oyoq barmoqlarini olib tashlangan oyoq barmoqlariga qadar har qanday nuqsonni hisobga 
oladigan individual ortopedik izolalar bo'yicha ishlab chiqarish mumkin.
Qiziqarli:
Siz diabetga chalinganlar uchun maxsus paypoqlar haqida bilasizmi - //
diabetiya.ru/
uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Diyabetik oyoqli xalq davolanishini davolash
Uy sharoitida davolanish, oyoqning shikastlanishi hali ahamiyatsiz bo'lganda, 2 bosqichigacha 
mumkin. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, tiklovchi, bakteritsid, yallig'lanishga qarshi 
ta'sirga ega dorivor o'simliklardan foydalanish mumkin. Tabiiy xom ashyo hech qanday holatda 
infektsiyaning manbai bo'lmasligi kerak, shuning uchun infuziyalar va qaymoqlar tayyorlangandan 
so'ng darhol ishlatiladi va yangi o'simliklar yaxshi yuviladi va antiseptiklar bilan yuviladi.

Download 1,85 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish