Domanda di partecipazione

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

L’associazione

Indirizzo

Comune

Prov.

Legale Rappresentante

CHIEDE
di partecipare al Corso di Progettazione Sociale, in programma dal 20/04/2016 al 25/05/2016 presso l’Aula Consiliare del comune di Olevano sul Tusciano, sito in Piazza Umberto I, secondo la programmazione settimanale ed oraria riportata all’indirizzo www.c2zero.it/comune-olevanosultusciano, con i seguenti giovani associati:

Nominativo

Data di Nascita

Residente in

Comune

Prov

tel.

cell

mail

Nominativo

Data di Nascita

Residente in

Comune

Prov

tel.

cell

mail

Nominativo

Data di Nascita

Residente in

Comune

Prov

tel.

cell

mail

Luogo e data,

Firma del Legale Rappresentante

Centro Direzionale

Via G.Porzio, Isola E3

80143

Napoli

Tel: [phone]

Fax: [phone]

email: [e-mail]

www.amesci.org