Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

Ускуналар: фонендоскоп, тонометр, кушетка, стул.
Жорий қадамлар:

№	Амалий кўникма бажариш қадамлари	Бажар-мади	Тўлиқ тўғри бажарди
1	Бемор холати. Оёқларда қон бомсимини ўлчашда бемор юқорига қараб ётади, оёқлар горизантал холатда узатилган	0	10
2	Талаба беморни ўнг томонидан ёндошади.	0	10
3	Талаба болдир ўрта қисмига тонометр манжетини ўрнатади	0	10
4	Талаба олдинги ва орқа тибиал артериялардаги пульсацияни аниқлайди.	0	10
5	Талаба фонендоскопни орқа тибаиал артерия устига ўрнатади.	0	10
6	Талаба тонометр манжетасига хаво юборади, кейин секинлик билан чиқара бошлайди, қачонки биринчи юрак уриш ёки пульс аниқлангунча - бу систолик қон босимини кўрсаткичи хисобланади.	0	20
7	Талаба албатта иккала оёқда қон босимини ўлчайди	0	10
8	АҚБ холатини бахолаш	0	20
	Жами		100

5.2. Вазиятли масалаллар.


1-топшириқ

35 ёшли бемор хавфли характерга эга бўлган оғир гипертензия билан оғрийди. Жисмоний машқлар пайтида ва сийиш пайтида криз кўринишини белгилайди. Доимий бош оғриғи, терлаш, юрак уриши, асабийлашиш, қўлларнинг қалтираши безовта қилади. 220/120 қон босимини текширганда, сийдикни таҳлил қилишда катехоламинлар (адреналин ва норэпинефрин) даражасининг ортиши ва ВМК концентрациясининг ортиши. МСКТда ўнг буйрак усти безининг мия қисмида диаметри 4 см дан катта ўсма аниқланди.

1. Дастлабки ташхисни ёзинг?
2. Қандай антигипертензив дорилар буюрилади?
3. Даволаш тактикаси?


2-топшириқ
Бемор М., 63 ёшда, бронхиал астма билан касалланган, бир неча йил давомида глюкокортикоид препаратларини қабул қилган. Бу йилларда тана вазни аста-секин ўсди, диабет ва артериал гипертензия ривожланди.
1. Артериал гипертензия шакли нима?
2. Ушбу патологияда артериал гипертензия шаклланишининг қандай механизмлари мавжуд?
3. дифферентсиал ташхис?


3-топшириқ
Аёл 35 ёшда. Нафас қисилиши, ҳолсизлик, ортиқча вазн, уйқусизлик, қон босимининг 160 / 70мм см устунигача кўтарилиши кузатилади. Шикоятларию қорин ва сонларнинг терисида қизғиш-кўк чўзилган стриялар мавжуд. Текширувда: Р-170м, Б-108кг, БМИ (тана массаси индекси-37,3кг / м2, қорин бўшлиғи кўрсаткичи - 1,02).
1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз қандай?
2. Семириб кетиш турини аниқланг?
3. Ташхис қўйиш учун қандай тадқиқотлар ўтказиш керак?


5.3. Назорат учун саволлар.
1. Аортанинг коарктацияси пайтида қандай клиник босқичлар ажралиб туради?
2. ВРГ этиологик омиллари қандай?
3. Феохромоцитома учун клиник белгилар қандай?
4. Иценко-Кушинг синдромига хос бўлган маҳаллий белгилар қандай?
5. Адренал генезли гипертензия учун қандай инструментал диагностика усуллари қўлланилади?
6. Конн синдромини қайси касалликлар билан ажратиш керак?
7. Адренал кризнинг асосий консерватив чоралари қандай?
8. Аортанинг коарктацияси пайтида гипертензия патогенези.
9. АК касалликларини жарроҳлик даволаш учун кўрсатмалар.
10. ВРГ диагностикаси.
11. Гипотензив дорилар гуруҳларини санаб беринг.
12. Гиперальдостеронизмнинг асоси нима?
13. Марказий буйрак усти венасини электрокоагуляция қилиш учун кўрсатмалар.
14. Гиперкортицизм аломатларини кўрсатинг.
15. Буйрак усти безларини қон билан таъминланиши.
16. САГ таснифи.
17. Бирламчи гиперальдостеронизмни даволаш тактикаси.
18. ВРГ учун терапевтик тактика.
19. Феохромоцитоманинг асосий клиник белгилари қандай?
20. САГ клиник шакллари.


5.4. Назорат учун тестлар.
1.Бемор қон босимини 50 ёшдан кейин кўтарила бошлаши, киндик сохасида систолик шовқин эшитилиши, периферик артерияларда шикастланишлар бирга кечиши кайси гипертензияни кўрсатиши мумкин?