Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси кафедра: Анестезиология ва реаниматология

КИМни АНИКЛАШ УСУЛЛАРИ:
1. Аструп буйича эквилибрацион усул, яъни Сиггаард­Андерсен кийшикчизик номограммасига чизиклар куйиб чикишга асосланган.
2. электрод билан рСО₂ни Севергенхаусу усулида.
КИМнинг ПАРАМЕТРЛАРИНИ ХИСОБЛАШ:
1. Гендерсон-Гессельбах тенгламаси
2. ХИсоблаш линейкаси
3.ВЕ/рСО₂-диаграмма


Критик холатларда КИМ бузилиши турлари, инфузион­ трансфузион терапияни таъминлаш.
1. Метаболик ацидоз - рН 7,38дан паст; плазма бикарбонати 24 ммоль/л.дан паст.
САБАБЛАРИ:

1. 
   Гипоксия, ковургалар шикастланиши, нафас йуллари обтурацияси, нафас маркази фаолияти пасайиши;
   
2. 
   Уткир буйрак етишмовчилиги, сурункали буйрак етишмовчилиги;
   
3. 
   дегидратация (куп кусганда ва ич кетиши);
   
4. 
   кандли диабет;
   
5. 
   узок лихорадка, узок оч колиш;
   
6. 
   огир адренал етишмовчилиги.
   

КЛИНИКА:
1) бемор дезориентацияси, хушининг бузилиши.

1. 
   умумий холсизлик, уйкучанлик.
   
2. 
   Нафас ритмининг бузилиши (чукур ацидотик нафас), тахикардия.
   
3. 
   Олигурия ёки анурия.
   

ДИАГНОСТИКА:

1. 
   SВнинг 21мэкв/лдан пасайиши
   
2. 
   ВЕ 2-3 мэкв/л.дан паст
   
3. 
   ВВ 44 мэкв/л.дан паст
   
4. 
   Сийдик нордон, фосфатлар концентрациясининг ошиши.
   

ДАВОЛАШ: метаболик ацидозни даволаш келиб чикиш сабабларига боглик. Терапия пасайган бикарбонатларни тиклашга ва гиперкалийемия билан курашишга йуналтирилган. Даволаш чора­ тадбирлари вариантлари:

1. 
   оксигенотерапия
   
2. 
   АКХни тиклаш
   
3. 
   Nа гидрокарбонат, трисамин, лактосоль эритмаларини вена ичига юбориш.
   
4. 
   Гемоглобинли буфер фаолияти бузилиши натижасида (массив кон йукотишда) ацидоз кузатилганда янги донор конини куйиш.
   
5. 
   Гипернатрийемида трисамин курсатилган, чунки натрий куйиш чекланган.
   
6. 
   Баъзан тугри утказилган диуретик терапия, ортикча калийни (гиперкалийемияда) чикариб юборади ва метаболик ацидозни бартараф килади.