Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
366 
ЭПИДУРАЛ (ЭКСТРАДУРАЛ) КОН КУЙИЛИШИ 
Эпидурал кон кўйилиши мия пардалари артерия ва веналари, веноз синуслар 
ва диплоик веналар шикастида мия қаттиқ пардасини бош суягидан ажратиб, 
мия сиқилишини келтириб чикаради ва бош суяги ва бош мия шикастининг 
жаррохлик турига киради. Сиқилиш белгиси бўлиб давом этувчи ва янги 
(очиқдаврдан кейин) жарохатдан кейинги соатлар ва кунлар давомида 
беморнинг ахволи оғир хдообланади. Сўнгга холда бироз яхшиланиш фонида 
беморлар сует, карахт, уйкучан бўлиб коладилар. Бош орриги, бош айланиши, 
кўнгил айниши ва кусиш яна пайдо бўлади ёки кучаяди. Беморлар 
гарангеиган, эс-хуш дастлаб бузилган ва сўнгра комага ўтади. Баъзи лолларда 
психомотор кўзг-алиш ва тутканокдар рўй беради. Умумий мия белгилари 
гематома жойлашган жойга караб махаллий белгилар билан бирга кечади. 
Анизокория, зарарланган томонда кўз кррачигининг фотореакция 
йўқрлишигача бўлган фалажи жуда хдм мухим клиник белги хҳисобланади. 
Кўпинча, сиқилиш томонда кўрув нерви шиши, карама-карши томонда 
пирамидал етишмовчилик аниқланади. Мия суюкдигида кон бўлмайди, босими 
200 мм сув устунидан баландрок бўлади, мия пардаси белгилари 
бўлмаслиги мумкин. Краниограммада гематома томонда шикастланиш 
аниқданиши мумкин. Бош суяги чизикди синган жойида апоневроз остида 
болишеимон гематома аниқланади. 
СУ Б ДУР АЛ ГЕМАТОМА 
Субдурал гематомалар енгил шикастланадиган субдурал бўшлиқдаги мия 
веналари шикастидан келиб чикади. Мия сиқилиши секинрок ривожланиши, 
узоқрок давом этувчи "очиқдавр", менингиал ва мия кон айланиши белгилар 
билан фарқ.килади. Бошқа белгилар эпидурал ва субдурал гематома учун бир 
хил. Кичик субдурал гематомалар билинмай ўтиб кетиши мумкин. Агар 
субдурал гематома беморнинг умумий аҳволи нисбатан яхши хдгшда 
жароҳатдан кейин 48 соатдан 10 кунгача вакт ичида аниқланмаса, у ўртача 
кечувчи ҳсобланади. 
Сурункали субдурал гематома катталашади, бу холда мия ўсмаси деб 
талкин қилиниши мумкин: кўпинча ташхис жаррохлик амалиёти пайтида 
аниқланади. Бошқа лолларда гематома унинг ичига мия суюкдиги сингиб 
кириши (гидрома) ва мия пустлоги атрофияси хдеобига катталашиши 
мумкин (239-расм). 
Кўрсатилган холатлар фақат жаррохлик усулида даволанади.