Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
375 
борилади. Болаларда калла кутиси ва бош мия шикастланишида калтираш 
хуружига мойиллик баланд бўлганидан, даволаш тадбирларини 
барбитуратлар ва бензодиазепин хосилалари фонида (дорилар бола ёши ва 
вазнига караб берилади) олиб борилади. Болаларда 
10% 
холларда люмбал 
пункцияда сезиларли босим пастлиги (гипотензия) кузатилади, шунинг 
учун бўкишга карши дори-дармонларни эхтиёткорлик билан ишлатиш 
зарур. Гипотензив дори-дармонлар тавсия қилинганда калла кугиси ичидаги 
босимни аниқлаш мақсадга мувофиқ.. 
Калла кугиси очиқжарохатида жаррохлик усулда даволаш каватма-кават мия, 
пардалари, суяк ва тери жарохатлари умумий жаррохлик қоидалари бўйича, 
иложи борича дастлабки 12 соат ичида ишлов берилади. Жаррохлик 
ишловида болаларда қаттиқ парда бутунлигани тиклашга харакат қилиш керак 
чунки калла кугиси бўшлиқини фақат тери ёрдамида герметизация қилиш 
кўпинча оғир асорат бўлмиш ликвореянинг олдини ололмайди. Керак бўлса, 
қаттиқ мия пардасини консерваланган парда ёки фасция билан пластика 
қилинади. 
Калла кугиси гумбази суякларининг ботик бир бўлак бўлиб синишида, 
агар ботиклик 1,5 см ва ундан ортик бўлса, айниқса, бош мия 
шикастланганининг махаллий белгилари бўлса операция қилинади. Бундай 
шикастланишларда жаррохлик усули учун асос бўлиб, операция қилинмаган 
3 ёшгача болаларда кўпинча ботиб синган соҳада 3-12 
ой 
ўтгач, нотўғри 
шаклда суяк нуксони (каттикдашган қирралари билан) ҳосил бўлади. Унинг 
сабаби махдллий озикданиш бузилиши: бу мия моддаси, пардалари ва калла 
кутисига тегишли бўлиб, суяк усти пардасининг кўчгани ва кўп вакт суяк 
пардаси остида кон тўпланиши билан боғлиқдир. 
Операция техникаси. 
Такасимон кесим билан тери апоневрозидан парча 
қилиниб шикастланган соҳа очилади. Ўзгармаган суякда синиқ. чегарасида 
дарча очилади, у орқали эпидурал бўшлиқ.ка жаррохлик асбоби - элеватор 
киритилади ва унинг ёрдамида ботик соҳа аста-секин тўғриланади. Калла 
кутиси ичи крн куйилишлари болаларда кам учрайди, шунинг учун 
операция техникаси катталарникидан деярли фарқ. килмайди. Муолажани 
калла кутиси деворини очишдан бошлаган маъкул, чунки суяк парчасини олиб 
туришга тўғри келадиган бўлса, у консервантга солинади, кейинчалик 
трансплантат шаклида беморнингўзига ишлатилиши мумкин. 
Кўп беморларда жароҳатни биринчи жаррохлик ишловидан сўнг бирламчи 
суяк пластикасини ўтказиш х.акида фикр юритиш мумкин. Куйидагиларда 
операция ман қилинади: а) мия моддасининг катта зарарланишида; б) бош 
мия тўклмасини кўп бўкишида (отек); в) улкан эпи- ва субдурал гематома 
олиб ташланганда, чунки мия бўкиши ортиб кетиши мумкин; г) биринчи 
жаррохлик ишлови жарохатда яллиғланицгбелгилари борлиги учун кейинга 
колдирилганда. 

---