Ўзбекистон республикаси олий

Панариций,паронихия .Кўл бармоқларининг тўқималарининг ўткир йирингли яллиғланиш жараёни бўлиб,бошқа турдаги инфекциянинг тери жарохати орқали кириши натижасида ривожланади.Асосий йирингли,яллиғланиш локализациясига кўра панарицийнинг бир неча турлари ажратилади: тери, тери ости, тирноқёни (паронихия), тирноқости, бўғимли, пайли (йиринг тендовагинит) ва суяк. Касаллик аломатлари шиш ва бармоқларнинг сиқилиши,тўстадан оғриқ ва ачишиш хисси елка олди лимфангитнинг ва регионар лимфаденитнинг ривожланиши,умумий холсизлик ,уйқусизлик. Операция олдида панариций ривожланишининг илк босқичида физиотерапия усуллар билан даволашнинг вазифаси – яллиғланиш жараёнини тўхтатиш ва дегидратловчи, оғриқни қолдирувчи ва сўрувчи ишларни амалга оширишдан иборат.Тола ва елка олди иммобилизация жараёнида антибиотик сульфаниламид препаратлар билан бирга 2-3 кун давомида қўлланиладиган физиотерапия усуллари тавсия этилади:УВЧ-майдон,ультратовуш,электрофарез ,УБ-нурлантириш. Яллиғланиш сохасини кетма-кет УВЧ-терапияни қўллаш.№1 электродлар,ораси 1см,дозаси совуқ ёки кам иссиқли муолажа давомийлиги 8-10 минутдан ташкил этилиб хар куни,кунига 1-2 марта қўлланилади. Ультратовушли терапия :узлуксиз тартибот,вибратор кантакти сув ости ,ўзгарувчан ёки барқарор услуб.Дозаси 0.6-0.8 Вт/см 2 хар куни 5-10 минутдан. Икки томонлама жарохатланган бармоқни УБ-нурлантиришда 6-8 биодоза ишлатилади.Хар куни навбатма –навбат маз суртилган бойламни қўшиш билан амалга оширилади.Бармоқ сохасини кўндалангига рух-электрофарезини қўллаш.Ушбу услуб суякли панарицийда ва айниқса дрожли паронихияда қўлланилади. Муолажа олдидан бармоқ учун 38-40 0С ли совунли ванна қилинади сўнг тирноқ пўстини кири чиқариб ташланади.2% ли рух сульфат билан хўлланган 1.5*2.5 см ли гидрофил қистирмани тирноқ ва валик устига қўйилади,20-30 минутдан 1-2 муолажа. Бармоқ ёки тирноқ учун ванна 39-40 0 С бўлиши ва хар куни .кунига 2-3 марта 10-15 минутдан тавсия этилади. Операциядан кейин бир сутка ўтгач фаол гиперемиянинг чуқур холатини ривожлантиришни қўллаб-қувватлаш мақсадида чириган тўқималарни йўқотиш,грануляцияни ўсишини тезлаштириш ва бармоқ функцияларининг тикланиши учун кўрсатилган усул бўйича илиқ дозировкада хар куни 10-12 минутдан УВЧ-терапия яранинг тўлиқ грануляция билан қоплангунча қўлланилади.
Парапроктит .бу тўғри ичак ва орқа чиқарув йўли атрофидаги тўқималарнинг яллиғланиши бўлиб ,у орқа йўлдаги ёриқлар ва тўғри ичак шиллиқ қаватидаги геморадиал тугунларнинг яллиғланиши орқали бошқа турдаги инфекциянинг кириши оқибатида ривожланади.Кўпинча парапроктитнинг чекланган шакллари(териости,шиллиқости),яъни кам тарқалганлари учрайди. Касаллик аломатлари:тўсатдан оғриқ ,орқа чикариш сохасида зичлашишва шиш,тана хароратининг кўтарилиши,холсизланиш. Операция олди парапроктитнинг илк босқичида(инфильтратнинг ўсиши)даволашнинг физиотерапевтик усуллари яллиғланишга қарши ва дегидратловчи ,оғриқни қолдирувчи ишларни амалга ошириш,яллиғланишни тозалаш ва абцессани шакллантиришни тезлаштиришга кумаклашиш каби вазифалардан иборат. Антибиотиклар,сулфанильамидлар ва шаряшая диета билан бирга даволашнинг самарали усули бўлмиш 3-5 кун давомида қўлланиладиган УВЧ майдон,микротўлқин терапия ёки ўтиришга мослашган ванналар тавсия этилади. Анус сохасига УВЧ-терапия қўллаш:№2 электродлар,2 смли оралиқда,кам иссиқли дозада 8-10 минутдан кунига 1-2 марта хар куни,жами 5-8 муолажа. Микротўлқинли терапия.Нур тарқатувчи 3.5 см масофада инфильтратга қўйилади;5 Вт дозада давомийлиги 10 минутдан хар куни ,жами 6-10 муолажа. 37-38 0 С ли ўтиришга мослашган ванналарда муолажа хар куни 15-20 давом эттирилади,жами 6-8 муолажа. Операцияни кейинги босқияида опий,антибиотик ва шунга мос диета билан бирга физиотерапия абцессани ёришидан кейинги муолажа сифатида тавсия этилади.