2. Oksigcnotcrapiya, pul’soksimetriya nazorati
3. Arterial bosim, pul’s, liKG monitoringi
4. Bemomi isitish, siydik qopiga naycha qo'yish va soatli diurcz nazorati
b o r
y o с
Qonning markaxlashuvi
Arterial bosim
70 m m .sm .ust
<
70 mm.sm.ust >
Shokning dckompensatsiyasi
Shokning subkompensatsiyasi
Markaziy venaga naycha
o'matish, 40-60 ml/kg/soatda
kolloid eritmalar
AQX < 15% dan
kamaygan shok holati
yo*q
Markaziy venaga naycha
o'rnatish, 20-30 ml/kg/soatda
kristalloid eritmalar
Gipovolcmiya
korreksiyasi, aktiv nazorat
I soatdan so'nggi natijani baholash
Artcria.1 gipotenziya
saqlangan MVB < 0, diurcz
< lml/kg/soat
40-60 ml/kg/soatda infuziya
davom etiladi, traxeya
intubatsiyasi USV, natriy
gidrok arbonat 200 mg/kg,
dopamin 5-8 mkg/kg/min
Arterial gipotenziya yo'q,
diurcz soatiga 1 ml/kg <
Diurez > 1 ml/kg/soat
’
Infuziya 10 ml/kg soatda.
Infuziya - soatiga 10
dopamin 3 m cg/kg/min
ml/kg
Shokka qarshi davo rcanimatsiya bo'lftnlarida
davoin ettiriladi
Umumiy bo‘limlarda davo muolajalari
davom ettiriladi
KUYISII SIIOKI
Gipovalcmik shokning bu k o ‘rinishida og‘riq, plazm areya
keyinchalik toksem iya asosiy jarohatlovchi omil lxisoblanadi.
O g‘riq natijasidagi giperkatcholamincmiya, kuyish yuzasidan k o ‘p
miqdorda plazm a y o ‘qotish, to ‘qimalar jarohatlanishidan paydo
b o ‘lgan
proteazalar,
biologik
faol
moddalar,
keyinchalik
toksemiya MNS faoliyatini, qon aylanishini, avvalo to'qim alar
perfuziyasini izdan chiqaradi. Aylanayotgan qon hajmi kamayadi,
qon quyuqlashadi, qon tomirga o ‘tadi to ‘qimalar trom boplastini va
qonning tom irlarda tarqoq ivishi kuzatiladi. Kuyish shoki uzoq
davom ctadi va asta rivojlanib, kuyish yuzasidagi plazm arragiya
o ‘zining cho‘qqisiga 6-8 soatda erishadi. Kuyish yuzasi miqdorini
aniqlab, shok rivojlanishini taxmin qilish mumkin. Bolalarda
kuyish yuzasi «kaft» yoki «to‘qqizlik» qoidalaridan foydalanib
aniqlanadi.
«kaft» qoidasi - bolaning kaft yuzasi o ‘z tana yuzasining 1 %
ga teng
«to‘qqizlik» qoidasi - quyidagi tana qismlari tana yuzasining 9
% ni tashkil ctadi
- bosh va b o ‘yin - 9%
- k o ‘k r a k - 9 %
- qorin - 9%
- belning yarm i -9 %
- q o ‘l -9 %
- son - 9%
- boldir - 9%
Nafas yoMlari kuyishida kuyish yuzasiga 1 0 - 1 5 %
q o ‘shiladi. Bolalarda gcm odinam ik buzilishlarga olib kcluvchi
shokogcn yuza bir yoshgacha 8 % ni , bir yoshdan katlalarda 10
% ni tashkil etadi. Kuyish xususiyatlarini inobatga olgan holda
avvalo o g ‘riqsizlantirish, ncyrovegctativ qamal va kuyish yuzasini
yiringlanishining oldi olinadi va albatta infuzion tcrapiya erta
boshlanishi kerak.
Do'stlaringiz bilan baham: |