Занятие №1. Принципы и методы обследования стоматологических больных, осмотр полости рта. Визуальные, мануальные и инструментальные методы. Значение каждого

Задача 3. 
Сержант Т. 30 лет ранен осколками в лицо. Входное отверстие расположено справа в 
подчелюстной области, выходное — на внутренней поверхности левой щеки в области 
выходящего отростка нижней челюсти. Двусторонний огнестрельный перелом нижней и 
верхней челюсти. На 6-й день состояние резко ухудшилось, появился кашель, начала 
нарастать температура тела. В последующие дни лихорадка стала гектической, пульс 
участился до 120 в минуту. Лицо отекло. Из полости рта обильное выделение зловонного 
гноя. В области выходного отверстия имеется участок некроза слизистой оболочки. В легких 
с обеих сторон появились обильные звучные влажные хрипы, мелко и средне-пузырчатые. 
Состояние тяжелое. Одышка, цианоз. Анализ крови: Нв 140 г/л, эр. 3,8-10
12
/л, л. 15-10
9
/л, с. 
75%, метамиелоциты 1%, п. 15%, лимф. 7%, мон. 3%. Анализ мочи: плотность 1018, белок 
0,132 г/л, в осадке эритроциты выщелоченные 2—3 в поле зрения, единичные цилиндры. В 
анализе мокроты лейкоциты покрывают все поле зрения, мокрота гнойная. Произведена 
рентгенография грудной клетки: справа в VIII—IX сегментах, слева — в IV—V сегментах 
крупноочаговые негомогенныё затемнения. 
Сформулируйте развернутый диагноз, окажите помощь. 
Задача 4. 
Рядовой Н., 23 лет, доставлен на полковой медицинский пункт (ПМП) после ядерного взрыва 
в тяжелом состоянии с жалобами на резкую общую слабость, головные боли, 
головокружение, сухость во рту, повторную рвоту. Заторможен, бледен, на коже лица 
разлитая эритема, пульс 104 в минуту. Показание индивидуального дозиметра 5 Гр. После 

---

оказания первой доврачебной помощи эвакуирован в МедСБ, куда поступил в тяжелом 
состоянии. Рвота продолжается. Пульс 120 в минуту, артериальное давление 80/55 мм.рт.ст. 
Анализ крови: число лейкоцитов 98-10
9
/л, из них лимфоцитов 20%. СОЭ - 7 мм/ч. Оказана 
неотложная квалифицированная терапевтическая помощь, после чего эвакуирован в 
госпиталь. В течение 2 недель чувствовал себя удовлетворительно, хотя на 8-е сутки после 
поражения число лейкоцитов снизилось до 1,8-10
9
/л, процент лимфоцитов к этому времени 
составлял 11. На 15-й день появилась лихорадка, затем она стала нарастать, началось 
выпадение волос, на коже груди возникли точечные кровоизлияния. Сознание ясное, но 
резко угнетено. Артериальное давление 85/60 мм.рт.ст., пульс 100 - 120 в минуту. Началась 
повторная рвота, исчез аппетит. На 20-й день появились боли и урчание в животе, затем 
частый водянистый стул. С 15-го дня болезни число лейкоцитов 0,88х10
9
/л, число 
тромбоцитов — 20х10
9
/л. 
Сформулируйте развернутый диагноз.