Юрак ва кон-томирлар касалликлари нур ташхиси

Юрак касалликларида упкадаги узгаришлар

1. 
   Упкада кон димланиниши (митрал пороклар айникса МС)
   

• 
  эрта белгиси юкори упка майдони кон томирлари пасткиларга нисбатан каттароклиги, нормада гравитация туфайли тескари.
  
• 
  упка тиниклиги пасайган
  
• 
  упка сурати кучайган
  
• 
  илдиз кенгайган гомогенлашган
  
• 
  плеври синусларида суюклик
  
• 
  гемосидероз (учокли диссеминация)
  
• 
  упка перифериясида Керли чизиклари (булакчалар аро шиш)
  

2. 
   Упка гипертензияси (митрал пороклар, айникса МС)
   

• 
  упка тиниклиги сакланган
  
• 
  упка сурати марказда кучайган периферияда сусайган
  
• 
  илдиз кенгайган структураси ногомоген
  
• 
  кесилган, куйган дарах симптоми (илдизлар тугрисида)
  
• 
  олча данаги симптоми (илдиздаги кенгайган кон томирларни кундаланг кесмаси олча данагига ухшайди
  

3. 
   Упка гиперволемияси (Боттало йули, коринча ва булмача аро дефектлар)
   

• 
  илдиз кенгайган
  
• 
  упка сурати кучайган
  

4. 
   Упка гиповолемияси (Фалло тетрадаси)
   

• 
  илдиз торайган
  
• 
  упка сурати камайган
  

Юрак касалликларида юракнинг функционал холати

1. 
   тинч юрак – МС (юрак кискариши ва аорта пульсацияси суст)
   
2. 
   гипермобил юрак – МЕ (юрак кискариши чукур)
   
3. 
   таранглашган юрак – АС (амплитуда чукур частотаси кам брадикардия, кутарилувчи аорта пульсацияси кучайган)
   
4. 
   раксга тушувчи юрак – АЕ (юрак кискариши ва аорта пульсацияси кескин кучайган)
   
5. 
   коромысло симптоми – МЕ
   
6. 
   илдизлар уйини – ок пороклар
   

Кон хажми куп булса юрак яхши уради, кенгайган камера кон томир пульсацияси хам кучаяди.

ЮРАК ИШЕМИК КАСАЛЛИГИ НУР ТАШХИСИ.

Бу касалликда турли усуллар утказилади. Миокард перфузиясини контраст КТ ва МРТда, радионуклид текширувда урганиш мумкин. Инфаркт сохасини бевосита радионуклид усуллар тасвирлайди, КТ, МРТ ва сонография билвосита ва асоратларни курсатадилар – инфаркт сохаси миокард калинлиги кичраяди, атроф миокард калинлашади, локал а/гипо/дискинезиялар, юрак ички тромб, чап коринча аневризмаси, девор ва тускичлар йиртилиши, перикардиал суюклик ва х.к.. Юракнинг гемодинамик параметрлари (хайдаш фракцияси) асосан сонографияда (энг арзон) еки радионуклид усулларда бахоланади, камрок МРТ ва ангиография кулланадилар. Юракдаги (коронар артериялардаги) кальцинатларни хисоблаш учун (calcium score) КТ кулланилади. Коронар артерияларни холати ангиография ва КТ-ангиографияда урганиш мумкин. Оддий ангиографияда кушимча эндоваскуляр муолажалар утказилади (баллон дилатация ва стентлаш.
Асосий усул ЮИКда ангиография хисобланади ва хозирги кунда ривожланган мамлакатларда эрта кулланилади ва керак булса эндоваскуляр муолажалар утказилади. Ривожланган боскичда, стенотик узгаришлар диффуз булганда эндоваскуляр муолажалар ердам бермайди.

ПЕРИКАРД КАСАЛЛИКЛАРИ. Перикардда суюклик йигилишини тасвирлаш учун сонография ва КТ яхши. Оддий рентгенографияда юрак сояси узгариш учун ~ 500 мл суюклик керак. Сонографияда кушимча суюклик аспирациясини (перикардиоцентез) назорат килиш мумкин. МРТ перикардиал суяюклик диагностикасида кам кулланилади кимматлиги туфайли.

Сурункали перикардитда – перикард каллинлашади ва охаклашади. Бу узгаришларни тасвирлашда КТ бошка усулларга караганда устун туради. Кальцинатлар оддий рентгенографияда хам яхши куринади. Сонографияда ташхис кийинчилик тугдириши мумкин, айникса перикардда суюклик булмаганда.