Ярали некротик энтероколит хакида тушунча

ЯЛЛИҒЛАНИШ

• беморларда зардобдаги яллиғланиш омиллари фаоллиги ошади
• Жараён ичакларда ишемиядан бошланади
• Тўқималар фаолияти сўниши ва десквамацияси
• бактериал инвазия ошиши
• Яллиғланиш жараёни бошланиши ва цитокинлар активацияси
• IL-8, тромбоксан, (Nanthakumar et al.,PNAS,2000).
• Пробиотиклар ва яллиғланишга қарши цитокинлар сони камайиши

Гипоксик-ишемик ўзгаришлар

• Асфиксия ЯНЭКнинг бирламчи сабаби эканлиги исботланмаган;
• гипоксия-ишемия яллиғланиш жараёнига иккиламчи қўшилиши эҳтимоли бор ва коагуляцион некрозга келтириши мумкин;
• Реперфузион жароҳатланишлар

• газлар чиқарилиши
• пневматоз

• Бактериал
• инфицирланиш

• Асосий омил

• Шиллиқ каватлар
• жароҳати

• яллиғланиш
• Il-6,эндотелин

• Яллиғланиш омиллари
• активацияси

• Некроз

• Перфорация

• Ишемия

Клиник кўриниши

• бола ҳаётининг 1-10 кунларида ўткир ёки кам кўринишлар билан бошланади
• Носпецифик белгилари
• Ностабил температура
• апноэ, брадикардиялар
• уйқучанлик, рангининг оқариши
• Сепсисдан фарқлаш мушкул
• Классик триада симптомлар
• Қорин дамлаши
• Гемоколит
• Ошқозонда овқат тутилиши
• Жараён прогрессияланиши:
• Қорин олд деворида қизариш ,шиш пайдо бўлиши
• Ичак тутилиши белгилари
• Ацидоз
• Анурия

Клиник кўринишлар

Радиологик диагностика

• ичаклар жароҳатланиши ва перфорацияси хавфи борлиги учун контраст моддалар ишлатилиши хавфли!
• Носпецифик белгилар
• Ичаклар дамлаши
• Йўғон ичак девори қалинлашуви
• Специфик белгилар
• Пневматоз
• Газ пуфакдек ичак деворида жойлашган
• Ичак бўшлиғида газдан ажратиш мушкул
• портал вена тизимида газ
• Пневмоперитонеум (қорин бўшлиғида озод хаво)