Ярали некротик энтероколит хакида тушунча

Ярали некротик энтероколит хакида тушунча

• чақалоқлик даврида кўп учрайдиган шошилинч ҳолатлардан бири
• Ичаклар шиллиқ қаватининг жароҳатланиши билан характерланиб, некроз ва перфорация хавфини туғдиради
• Патогенези мультифакториал ва комплексли
• Чала туғилганлар орасида касалланиш
• – 5-15%

Хавфли омиллар

• Гестация муҳлатидан ва касалланиш частотасидан тўғри боғлиқлиги бор
• Ичакда гипоксия ва ишемия
• Бактериал инфекция
• Яллиғланиш
• Ортиқча энтерал озиқлантириш ёки очлик
• Энтерал озиқлантириш тури

• ЯНЭ

• чалалик

• озиқлантириш

• Гипоксия

• Касаллик ривожланишига мойил омиллар

• яллиғланиш

ЧАЛАЛИК

• касаллик ривожланишида хазм тизими етилмаганлиги муҳим ўрни бор
• ошқозоннинг нейтрал муҳити, пепсин миқдорининг камлиги
• Ичак ферментлари фаолияти пастлиги
• Ичаклар перисталтикаси сустлиги
• Етилмаган ичак барьери

Энтерал озиқлантириш

• Ноадекват овкат хажми билан зўриқтириш хазм тизими ҳолатига манфий таъсир этади (eg.Anderson D. and Kliegman, Am. J. Perinatology, 1991).
• Суткалик хажми 20мл/кг/дан ошмаслиги керак
• Очлик даврини утказган болалар ичаклар яллиғланишига мойиллиги ошади
• Қон зардобида аминокислоталар миқдори кам бўлган болаларда тез тез касалланишга мойиллиги ошади
• Аргинин, глютамин ёки бошқа аминокислоталар танқислиги (Zamora, et al. J Peds, l997; Becker et al., J. Peds.,2000).
• Она сути билан озиқлантириладиган болалар камдан кам холатда ЯНЭ га чалинади

Инфицирланиш

• ЯРАЛИ некротик энтероколит ҳомилада ривожланмайди
• Касаллик ривожланиши учун ичаклар колонизацияси керак
• кўпинча локал яллиғланиш жараёни ўрни бор:
• Шиллиқ қават барьер хусусияти бузилади
• Бактериялар кўпайишига ва коагуляцион некрозга сабаб бўлади
• Кўпинча ингичка ичак охири ва йўғон ичак бошланиши қисмида учрайди
• бактериялар парчаланиши махсулотлари фрагментацияси пневматозга сабаб бўлади
• Одатда грамманфий бактериялар чақиради
• ЯНЭК пайдо бўлишига бўлимдаги ноқулай эпидемиологик муҳит сабаб бўлиши мумкин