Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

МАЛОВОДИЕ ПРИ ДОСРОЧНОМ 
ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ РАЗРЫВЕ ПЛОДНЫХ 
ОБОЛОЧЕК: АНАЛИЗ ПОКАЗАНИЙ К ПРЕКРАЩЕНИЮ 
ВЫЖИДАТЕЛЬНОЙ ТАКТИКИ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ 
ИСХОДОВ
Чистякова О.M., асп.
Тверской государственный медицинский университет,
Тверь, Россия
Научный руководитель: Радьков Олег Валентинович, д.м.н., проф.
 
Актуальность. 
Маловодие при досрочном преждевременном 
разрыве плодных оболочек (ПРПО) может рассматриваться как 
фактор высокого риска неблагоприятных перинатальных исходов.
Цель исследования. 
Провести анализ показаний к прекращению 
выжидательной тактики и особенности перинатальных исходов
у пациенток с маловодием при досрочном ПРПО.
Материалы и методы.
Обследовано 155 пациенток с ПРПО
в сроке гестации 24+0 — 33+6 недель, которым применялась выжи-
дательная тактика ведения. Верификация маловодия проводилась 
при анализе индексам амниотической жидкости. Основную груп-
пу составили 47 пациенток с признаками маловодия, контрольную 
группу 108 пациенток без маловодия.
Результаты. 
У пациенток основной группы отмечалась значимо 
меньшая продолжительность латентного периода (54,0 (17,3; 120,6) 
часов против 103,1 (28,5; 337,0) часов; р=0,030), чем в контрольной 
группе. В основной группе значимо чаще отмечалось прекращение 
выжидательной тактики в виду развития клинически выраженного 
хорионамнионита (9 (19,1%) против 7 (6,4%); р=0,018) и дистресса 
плода (5 (10,6%) против 3 (2,7%); р=0,043), чем в контрольной группе. 
Частота прекращения выжидательной тактики по причине преждев-
ременной отслойки плаценты (3 (6,3%) против 2 (1,8%); р=0,163)
и выпадения петель пуповины (3 (6,3%) против 2 (1,8%); р=0,163) 
в группах значимо не различалась. Пациентки основной группы 
значимо чаще родоразрешались путем кесарева сечения (29 (61,7%) 
против 42 (38,8%); р=0,009). Для новорожденных основной группы 

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
527
характерна значимо более низкая оценка по шкале Апгар на 5 мину-
те (6,0 (4,2; 7,0) баллов против 7 (6,0; 8,0) баллов; р<0,001), значимо 
более высокая частота респираторного дистресс-синдрома (49 (89%) 
против 80 (74,0%); р=0,026), врожденной пневмонии (32 (68%) про-
тив 27 (25%); р<0,001), некротизирующего энтероколита (4 (8,5%) 
против 1 (0,92%); р=0,029) и необходимости лечения в отделении 
интенсивной терапии (51 (92,7%) против 85 (78,7%); р=0,023), чем 
для новорожденных контрольной группы.
Выводы.
Маловодие при досрочном ПРПО ассоциируется с уко-
рочением латентного периода, увеличением частоты прекращения 
выжидательной тактики по причине хорионамнионита и дистресса 
плода, увеличением частоты кесарева сечения, а также с повышени-
ем частоты заболеваний новорожденных в раннем неонатальном 
периоде.

---

528
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ