ПОКАЗАТЕЛИ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ
НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ
ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС
Сокольская В.К., студ.
Казахский национальный медицинский университет
имени С. Д. Асфендиярова,
Алматы, Казахстан
Научный руководитель: Абдуллаева Г.М., к.м.н., доц.
Актуальность.
Рождение недоношенных детей сопряжено с по-
ражением нервной системы и последующим развитием гипокси-
ческой энцефалопатии (ГЭ). Адекватная и своевременная оценка
нервно-психического развития у них, позволяет выявлять ранние-
отклонения в состоянии здоровья и выделять значительную группу
детей (от 10%) с глубоким отставанием в развитии. Согласно дан-
ным Volpe J.J. (2008) [1], применение Шкалы ментального развития
R. Griffiths (Griffiths Mental Development Scales), рассчитанной на
младенцев от 0 до 24 месяцев, позволяет достоверно выявлять са-
мые ранние отклонения к биологическому возрасту и проводить их
коррекцию.
Цель.
Сравнить показатели психомоторного развития у недоно-
шенных детей с гипоксической энцефалопатией и без нее.
Материалы и методы.
Проведено проспективное исследова-
ние на базе неврологического отделения ДГКБ № 2 г. Алматы. В ис-
следование включены данные 95 детей с гестационным возрастом
32 недель гестации. Оценка по шкале R. Griffiths проводилась в кор-
ригированном возрасте на 1-м, 3-м и 6-м месяце жизни. Корриги-
рованный возраст вычисляется как разница между фактическим
возрастом ребенка и числом недостающих недель до срока доношен-
ности.
Результаты.
В исследование включены данные 95 новорожден-
ных, из них у 32,8% из них была диагностирована ГЭ. В данной груп-
пе детей гестационный возраст при рождении был меньше (р≤0,05),
они чаще нуждались в реанимационных мероприятиях (р<0,05),
более длительно получали парентеральное питание (р<0,05), на-
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
525
бранная масса тела в период пребывания в стационаре была мень-
ше (р<0,001), им требовалось больше времени, чтобы полностью
перейти на энтеральное питание (р<0,001). Нутритивный статус,
метаболическое здоровье и психомоторное развитие ребенка свя-
заны между собой. Так, темпы психического развития находились
в прямой зависимости от показателей прибавки массы тела. Оцен-
ка соответствия нервно-психического развития младенцев их кор-
ригированному возрасту в группе детей с ГЭ была ниже (р<0,001).
И только на 3-м в 80% случаев и 6-м (88%) месяце жизни не отмече-
но статистически значимых различий в отношении психомоторного
развития между группами с ГЭ и без нее.
Выводы.
У недоношенных детей с ГЭ восстановление показа-
телей психомоторного развития в корригированном возрасте в со-
отвествии 6 месяцам жизни, было обусловлено.соблюдением каче-
ственного и количественного состава рациона питания, адекватного
физиологическим потребностям.
Список литературы
1. Volpe J. J. Neurology of the Newborn. — 5th ed. — Saunders 2008. —
1120 p.
526
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |