ФАКТОРЫ РИСКА И ИСХОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ
РОДОВ У ЖЕНЩИН С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ
Бадальянц Д.А., клин. орд., Амирова А.Н., клин. орд.,
Погосян С.А., клин. орд., Симонян А.В., клин. орд.,
Ордина Д.А., клин. орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Оганян К.А., к.м.н.
Актуальность:
Одним из самых грозных осложнений беремен-
ности, оказывающих значимое влияние на состояние беременной
женщины и плода, является преэклампсия. .
Цель:
изучить факторы риска, материнские и перинатальные ос-
ложнения у женщин, беременность которых осложнилась отеками
беременных и преэклампсией различной степени тяжести.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 71 слу-
чая преждевременных родов, у женщин, наблюдавшихся в «НИИ
АиГ им. Д.О. Отта». Выделено 3 группы женщин с отеками беремен-
ных (1 группа), умеренной преэклапсией (2 группа) и тяжелой пре-
эклампсией.
Результаты:
Средний возраст женщин составил в I группе 30, во
II группе 31 и в III 33 года. Ожирение наблюдалось 19% в I, 27% во
II и 33% в III группе исследования. Осложненный акушерско-гине-
кологический анамнез встречался в 81, 72 и 84% случаев, соответ-
ственно. Артериальная гипертензия в анамнезе встречалась в 9,5, 27
и 35% случаев, соответственно. Хроническая плацентарная недоста-
точность наблюдалась в I группе у 38%, во II группе в 55% и в группе
III в 67% случаев. В качестве способа родоразрешения чаще всего
применялась операция кесарева сечения в 42%, 77% и 89% случаев,
соответственно, 68% из которых были выполнены в экстренном по-
рядке.
Масса тела детей при рождении в I группе 2750 грамм, во II
группе — 2310 грамм и 2150 в III группе, при этом задержка вну-
триутробного роста плода в I и II группах составила 38%, в III 43%.
Оценка по шкале Апгар на 1 и 5 минуте рождения не имела досто-
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
543
верных различий в трех группах сравнения (6,5 и 7) баллов. Инфек-
ционная патология встречалась в 47% в I группе, в 50% во I и в 58%
в III группе. Нарушение адаптации новорожденных наблюдалось
у 23% в I группе, 44% во III и у 57% в III группе исследования. В 12%
в I группе, в 15% во II и в 18% в III группе, наблюдалось развитие
гипоксии. В 100% случаев в трех группах исследования наблюдалось
преждевременное излитие околоплодных вод и недоношенность.
Вывод:
В результате проведенного ретроспективного анализа
выявлена зависимость между наличием и количеством факторов
риска (таких как ожирение, хронической артериальной гипертен-
зией, сахарным диабетом, инфекциями половых путей) и тяжестью
преэклампсии, что требовало экстренного родоразрешения путем
операции кесарева сечения в экстренном порядке. Новорожденные,
рожденные у женщин с преэклампсией, имеют высокие факторы ри-
ска нарушения периода адаптации, что требует большего внимания
к ним с первых часов жизни.
544
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
Do'stlaringiz bilan baham: |