Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 
У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ СТАДИЯМИ 
ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Штарк А.Э., врач
ГАУЗ КОКБ им. С.В. Беляева,
Кемерово, Россия
Научный руководитель: Репникова Р.В., д.м.н. проф.
Актуальность. 
В последние годы широко обсуждается проблема 
кардиоренальных взаимоотношений — одной из ключевых в кар-
диологии и нефрологии. Наиболее частым вариантом кардиоваску-
лярной патологии при хронической болезни почек (ХБП) является 
гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), рассматривающаяся как не-
зависимый фактор смерти больных с ХБП. 
Цель исследования. 
Изучить взаимосвязь частоты развития 
ГЛЖ у больных с различными стадиями хронической болезнью по-
чек. 
Материалы и методы исследования.
Работа выполнена на ана-
лизе выписных эпикризов 75 больных ХБП С2-С5, находившихся на 
стационарном лечении в нефрологическом отделении ГАУЗ «КОКБ 
им С. В. Беляева» в период с января по ноябрь 2020 г. В структу-
ре больных преобладали пациенты с ХБП С5 - 32 (42,7%) и ХБП 
С4 - 20 (26,7%), на втором месте пациенты с ХБП С3 - 19 (25,3%) 
человек, остальные — с ХБП С2. Изученная совокупность больных 
была представлена 41 (54,7%) женщиной и 34 (45,3%) мужчинами. 
Средний возраст больных составил 52±2,8 года, средняя скорость 
клубочковой фильтрации (СКФ) — 23,6±2,4 мл/мин. Всем больным 
проводились клинико-лабораторные исследования. Статическая об-
работка проведена в программе «STATISTICA 6.0». Для выявления 
связи между различными показателями использовали методы кор-
реляционного анализа (линейный коэффициент корреляции Пир-
сона и ранговый коэффициент корреляции Спирмена). В качестве 
критерия достоверности различий принималась величина р<0,05. 
Результаты и их обсуждение.
ГЛЖ была диагностирована 
у 31 (41%) пациента из общего числа обследованных больных, диа-

---

102
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
столическая дисфункция ЛЖ у 12 (16%) пациентов. С целью выяв-
ления факторов, способствующих развитию ГЛЖ на каждой ста-
дии снижения СКФ, была проанализирована динамика параметров 
гемостаза при переходе от ХБП С2 к ХБП С5. В группе больных
c ХБП С2 — С3 медианы всех прослеженных гемостатических пара-
метров находились в пределах нормы, однако у 14 (60,8%) имелась 
гиперхолестеринемия, 17 (73,9%) больных страдали артериальной 
гипертензией. В группах с ХБП С4 и ХБП С5 частота ГЛЖ отмечена у 
9 (45%) и у 21 (65,6%) соответственно. Стадия С5 характеризовалась 
закономерным появлением у большинства больных гипокальци-
емии (р<0,01) и гиперфосфатемии (р<0,001). Между показателями 
СКФ и ГЛЖ имелась статистически значимая обратная зависимость 
(r=0,39, p=0,02). 
Выводы. 
ГЛЖ выявлена более чем у трети больных в ХБП С3,
в ХБП С4 — у 45%, в ХБП С5 — у 65,6% пациентов. Выраженность 
ГЛЖ при ХБП тесно связана со снижением СКФ, наличием у боль-
ных АГ.

---

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
103