Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА КИШЕЧНОЙ 
МИКРОБИОТЫ У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАРНЫМ 
АТЕРОСКЛЕРОЗОМ И НАРУШЕНИЯМИ 
ЛИПИДНОГО ОБМЕНА
Арыкина О.Э., студ.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Воловникова В.А., к.м.н., доц.
Среди факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой систе-
мы определяющую роль занимают нарушения липидного обмена. 
Установлено, что в регуляции липидного обмена существенное зна-
чение имеет поддержание качественного и количественного состава 
микрофлоры кишечника. Однако роль микробиоты и стратегии ее 
модификации, как путь терапевтического воздействия на липидный 
обмен изучены недостаточно. 
Цель.
Изучение и анализ кишечной микробиоты при наруше-
нии липидного обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца 
(ИБС) для поиска новых терапевтических методов коррекции дис-
липидемии.
Материалы и методы. 
Обследовано 49 мужчин. Основную 
группу составили пациенты с верифицированной ИБС (n=33) 
(53,33±10,75 лет). Вторую группу (n=16) составили пациенты без 
ИБС (42,12±10,03 лет). Всем пациентам выполнялись скрининговые 
лабораторные тесты, в т.ч. липидограмма, и определение количе-
ственно состава кишечной микробиоты методом ПЦР-РВ с флуо-
ресцентной детекцией. 
Результаты.
Среди обследованных пациентов дислипидемия вы-
явлена у 25 человек (51%), среди них дислипидемия 2А выявлена
у 8 чел (16%), смешанная дислипидемия у 7 чел. (14%). 28 пациентов 
(57%) получали постоянную гиполипидемическую терапию (стати-
ны). 
По данным ПЦР-РВ у пациентов основной группы наблюда-
лось сниженное количество Lactobacillus spp. (7,1*10
6
±1,4*10
7
vs 
2,3*10
7
±3,3*10
7
) (р=0,023), Bifidobacterium spp. (4,9*10
9
±3,3*10
9
vs 

---

72
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
3,9*10
9
±8*10
9
) (р=0,025) по сравнению с контрольной группой. 
Доля пациентов с увеличенным количеством Bacteroides fragilis 
group (7,6*10
11
±9,3*10
11 
vs 2,4*10
11
±3*10
11
) (р=0,0476), Enterobacter 
spp.\Citobacter spp. (3,2*10
8
±1,3*10
9
vs 1,0*10
8
±4,5*10
8
) (р=0,024) 
и общей бактериальной массой (8,8*10
11
±8,7*10
11
vs 3,3*10
11
±3,3*10
11
) 
(р=0,0123), была достоверно выше в группе пациентов, принимаю-
щих статины. 
Выводы.
В группе пациентов с атеросклеротическим пораже-
нием сосудов сердца выявлено достоверное снижение количества 
Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., что подтверждает наличие 
нарушений состава кишечной микробиоты у пациентов с ишеми-
ческой болезнью сердца. Не получены статистически достоверные 
различия по составу кишечной микрофлоры у пациентов в зависи-
мости от наличия и отсутствия дислипидемии и ее фенотипов. На-
против, терапия статинами может приводить к глубокому ремоде-
лированию микробиоты кишечника и опосредованному влиянию 
на организм, что открывает вопрос о формировании новых терапев-
тических стратегий для коррекции нарушений липидного обмена. 

---

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
73