АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ ПОВТОРНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЁСШИХ
НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ
Потанина О.Н., асп.
1
, Айрапетян С.А., студ.
1
, Наумова Л.С.
1,2
1
Санкт-Петербургский государственный университет,
2
Городская больница Святого Великомученика Георгия,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Мазуренко С.О., д.м.н., проф.
Пандемия CОVID-19 поставила перед исследователями и клини-
цистами множество вопросов, на которые еще предстоит дать от-
веты.
Цель исследования:
анализ случаев повторной госпитализации
пациентов, проходивших стационарное лечение ранее по поводу но-
вой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы:
ретроспективно были проанализирова-
ны все случаи (с марта по декабрь 2020 г.) госпитализации в Санкт-
Петербургскую больницу Святого Георгия пациентов, ранее полу-
чавших стационарное лечение по поводу инфекции CОVID-19.
Критерии включения: наличие положительного результата поли-
меразной цепной реакции на РНК SARS-CoV-2 за время первой го-
спитализации или выявление при компьютерной томографии (КТ)
изменений в лёгких, с высокой вероятностью указывающих на нали-
чие COVID-19. Названным критериям соответствовали 62 человека,
у 51,6% инфекция была подтверждена лабораторно. При первичной
КТ у 90,3% пациентов была выявлена двусторонняя полисегментар-
ная пневмония.
Результаты:
в 71,0% случаев пациенты повторно поступали
в стационар в течение недели после первого стационарного лече-
ния. При повторном поступлении 87,1% больных имели симптомы
реактивации вирусной инфекции/присоединения бактериальной
флоры. Поражение органов дыхания в данной группе сопровожда-
лось большей степенью дыхательной недостаточности, однако, рас-
пространённость поражения при КТ лёгких значимо не различалась.
В 12,9% случаев были диагностированы сосудистые катастрофы
70
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
(острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэм-
болия лёгочной артерии, острое нарушение мозгового кровообра-
щения), в 6,5% — бактериальные инфекции различной природы
(гнойный артрит плечевого сустава, рожистое воспаление нижней
конечности, флегмонозный аппендицит, бактериальный эндокар-
дит), в 6,5% — обострение дегенеративно-дистрофического заболе-
вания позвоночника, в 4,8% — пароксизм фибрилляции предсердий,
в 4,8% — антибиотик-ассоциированная диарея.
В 9,7% случаев повторная госпитализация закончилась леталь-
ным исходом. Причинами смерти стали тромбоэмболия лёгочной
артерии, декомпенсация лёгочно-сердечной недостаточности на
фоне интоксикации.
Таким образом, в большинстве случаев причиной повторного
поступления в стационар были симптомы реактивации воспали-
тельного процесса в лёгких, также диагностировались сосудистые
катастрофы и другие заболевания, связь которых с перенесённой
инфекцией требует дальнейшего изучения.
Благодарим за помощь в выполнении данной работы нашего науч-
ного руководителя д.м.н., профессора СПбГУ Мазуренко Сергея Оле-
говича.
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕРАПИЯ И ЕЕ БИОМЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ
71
Do'stlaringiz bilan baham: |