Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ SFLT-1 И PLGF 
У БЕРЕМЕННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 
И ИХ РОЛЬ В ПРЕДИКЦИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ
Цыбук Е.М., студ., Алексеенкова Е.Н., м.н.с., 
Коптеева Е.В., орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, 
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Капустин Р.В., к.м.н.
 
Актуальность: 
преэклампсия (ПЭ) — тяжелое осложнение ге-
стационного процесса, которое ассоциировано со множеством 
неблагоприятных исходов для матери, плода и новорожденного.
У беременных с сахарным диабетом (СД) риск развития ПЭ резко 
возрастает. Ключевую роль в патогенезе ПЭ играет дисбаланс ангио-
генных факторов. Их определение является рутинным методом пре-
дикции данного осложнения. Однако исследований, направленных 
на изучение уровней ангиогенных факторов и их связи с развитием 
ПЭ у женщин с СД, недостаточно.
Цель:
оценить содержание растворимой fms-подобной тирозин-
киназы-1 (sFlt-1) и плацентарного фактора роста (PlGF) в крови
у женщин с различными типами СД, а также определить прогности-
ческую значимость соотношения sFlt-1/PlGF для предикции разви-
тия ПЭ у данных пациенток.
Материалы и методы: 
проведено проспективное, когортное, 
одноцентровое исследование. Проанализированы клинические 
и лабораторные данные 140 беременных женщин, которые состави-
ли шесть основных групп исследования в зависимости от типа СД, 
метода его коррекции и прегравидарной подготовки, группу срав-
нения женщин с ПЭ и группу условно здоровых пациенток. Опре-
деление концентраций PlGF, sFlt-1 в сыворотке крови проводилось 
дважды — в 11+0 — 13+6 и в 30+0 — 33+6 недель беременности.
Результаты:
для пациенток с СД было характерно увеличение 
уровня sFlt-1 и соотношения sFlt-1/PlGF, снижение концентрации 
PlGF. Эти изменения были выражены в наибольшей степени у жен-

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
517
щин с СД 1 типа без прегравидарной подготовки и с СД 2 типа на 
инсулинотерапии. У пациенток этих групп изучаемые биомаркеры 
являлись предикторами ПЭ уже на ранних сроках беременности. 
Анализ ROC-кривой показал, что пороговое соотношение sFlt-1/
PlGF для предикции ПЭ у беременных с СД в первом триместре бе-
ременности — 32,5 (чувствительность — 92,9%, специфичность — 
50%), в третьем триместре — 71,8 (чувствительность — 85,7%,
специфичность — 82,3%). AUC для этого показателя составила 0,78 
и 0,89 в первом и третьем триместрах, соответственно. 
Заключение: 
дисбаланс ангиогенных факторов наблюдается у 
женщин с СД на всем протяжении беременности. Это может объ-
яснять более высокую частоту неблагоприятных акушерских и пе-
ринатальных осложнений у пациенток с нарушениями углеводного 
обмена. Соотношение sFlt-1/PlGF является валидным методом про-
гнозирования риска развития ПЭ у беременных с различными ти-
пами СД. 

---

518
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ