Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ОСОБЕННОСТИ ПРОГРАММ ЭКО/ИКСИ У 
ЖЕНЩИН С СУБОПТИМАЛЬНЫМ ОТВЕТОМ НА 
КОНТРОЛИРУЕМУЮ ОВАРИАЛЬНУЮ СТИМУЛЯЦИЮ 
И АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ
Нгуен Конг Туан, асп., Батырбаева В.С., орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, 
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский 
университет имени академика И.П. Павлова,
Санкт-Петербург, Россия
Научные руководители: Гзгзян А.М., д.м.н., проф., 
Ниаури Д.А., д.м.н., проф. 
 
Введение. 
Субоптимальный ответ (СО) на контролируемую ова-
риальную стимуляцию (КОС) в программах ЭКО/ИКСИ встреча-
ется достаточно часто. Однако, особенности программ ЭКО/ИКСИ
у женщин с СО на КОС малоизучены. Существуют данные о том, что 
аутоиммунный тиреоидит (АИТ) оказывает негативное влияние на 
эффективность программ ЭКО/ИКСИ.
Цель
. Определить особенности программ ЭКО/ИКСИ у женщин 
с СО на КОС и АИТ.
Материалы и методы.
В ретроспективное исследование вош-
ли 470 пациенток с СО на КОС: 53 женщины с АИТ (группа 1)
и 417 женщин без АИТ (группа 2). Проводился сравнительный ана-
лиз клинико-анамнестических данных и основных характеристик 
проведенных программ ЭКО/ИКСИ в выделенных клинических 
группах.
Результаты.
Достоверных различий по клинико-анамнестиче-
ским данным (возраст, ИМТ, длительность бесплодия, роды и аборт 
в анамнезе, наличие миомы матки, генитального эндометриоза
и воспалительных заболеваний матки и придатков) между группами 
не имеется. Также не обнаружено достоверной разницы по концен-
трации ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиола, ТТГ, свободного Т4, пролактина, 
прогестерона в сыворотке крови и по количеству антральных фол-
ликулов в группах исследуемых женщин. Однако, концентрация 

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
513
антител к тиреопероксидазе у пациенток с АИТ значительно выше, 
чем у женщин без АИТ (277,1±355,1 Ед/мл vs. 6,47±7,3 Ед/мл соот-
ветственно; p<0,001). Значительных различий по параметрам прото-
кола стимуляции (длительность стимуляции, стартовая, суммарная, 
средняя и эффективная дозы препаратов ФСГ, количество получен-
ных и зрелых ооцитов) и эмбриологическим данным (количество 
2PN зигот и эмбрионов хорошего качества) не было. Более того, 
частота наступления биохимической и клинической беременности
в выделенных клинических группах достоверно не отличается. Было 
обнаружено, что частота самопроизвольных выкидышей после 
ЭКО/ИКСИ значительно выше у пациенток с АИТ, чем у пациенток 
без АИТ (26,7% vs 9,0% соответственно; p=0,04).
Выводы. 
У женщин с субоптимальным ответом на контролируе-
мую овариальную стимуляцию аутоиммунный тиреоидит оказыва-
ет негативное влияние на пролонгирование беременности, а не на 
эффективность проведенных программ ЭКО/ИКСИ. 

---

514
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ