Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

ИССЛЕДОВАНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА 
РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ШВОВ 
ПРОМЕЖНОСТИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Остапенко А.А., клин. орд., Солозобова Я.О., клин. орд., 
Струкова Р.П., клин. орд.
Санкт-Петербургский государственный университет,
Санкт-Петербург, Россия
Научный руководитель: Титова А.Г.
 
Введение. 
Осложнения со стороны ран промежности ухудшают 
качество жизни и увеличивают продолжительность времени нахож-
дения женщины и ребенка в родильном доме, что требует изучения 
факторов риска возникновения данных осложнений.
Цель.
Выявить факторы риска возникновения осложнений со 
стороны ран промежности в послеродовом периоде.
Материалы и методы. 
Проведен ретроспективный анализ исто-
рий родов пациенток с осложнениями со стороны ран промежности 
в послеродовом периоде, родоразрешенных в родильном доме №17 
в 2018-2021 гг. Было отобрано 55 пациенток, у которых оценивались: 
длительность родов и безводного промежутка, оперативные посо-
бия в родах, тип раны (после эпизиотомии/перинеотомии, разрыва 
промежности), метод лечения, результаты бактериологического по-
сева отделяемого из раны.
Результаты.
Выявлено, что в структуре осложнений ран промеж-
ности в послеродовом периоде инфильтрат области раны составляет 
25,5%, частичное расхождение швов — 36,4%, полное расхождение 
швов — 25,4%, инфильтрат, осложнившийся частичным расхожде-
нием швов — 7,3%, инфильтрат, осложнившийся полным расхожде-
нием швов — 5,5%.
Длительность родов до 12 ч. составила у 40% пациенток, больше 
12 ч. — у 60%. У 55,9% пациенток была произведена эпизиотомия/
перинеотомия, у 22,41% производилась вакуум-экстракция плода, 
20,69% имели длительность безводного промежутка больше 12 ч.
Частота наложения вторичных швов составила 30,9%.

---

486
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
По результатам бактериологического посева наиболее часто 
встречались: E.coli (24,1%), S.aureus (22,2%), E.faecalis (14,8%). Си-
стемная антибактериальная терапия проводилась в 36,4% случаях.
Выводы. 
Актуальными факторами риска возникновения ослож-
нений ран в послеродовом периоде являются: применение вакуум-
экстракции плода, эпизиотомия. По результатам данного исследо-
вания длительность безводного промежутка не влияла на частоту 
развития осложнений со стороны ран промежности.
Увеличение длительности родов больше 12 часов может являться 
фактором риска разрыва промежности, а также необходимости по-
следующего ятрогенного вмешательства, что в дальнейшем может 
привести к осложнениям со стороны швов промежности. 
При сравнении частоты осложнений при разрывах и эпизиото-
мии/перинеотомии было выявлено, что осложнения со стороны ран 
промежности чаще встречаются при ятрогенном вмешательстве.
Одной из причин осложнений является несоблюдением правил 
личной гигиены родильницами в послеродовом периоде, что под-
черкивает важность разъяснения и контроля соблюдения рекомен-
даций по уходу за швами. 

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
487