Xxiv международная медико-биологическая конференция молодых исследователей Фундаментальная наука и клиническая

Материалы и методы.
Критериями включения в исследова-
ние служили наличие монохориальной диамниотической двойни 
(МХДА), осложненной ФФТС I-V стадии по Quintero при сроке 
беременности 18-26 недель. На базе СПбГБУЗ «Родильного дома
№ 17» катамнестически обработано 26 историй беременных женщин 
(наблюдавшихся в период с 2008 по 2012 гг.) при МХДА двойнях, 
осложненных ФФТС, которым была выполнена ФЛК анастомозов 
плаценты. Пациентки были разделены на 2 группы: первая — МХДА 
двойня с локализацией плаценты по передней стенке матки (42,31%), 
вторая — с локализацией по задней стенке матки (57,69%). При ло-
кализации плаценты по задней стенке использовался прямой опе-

---

478
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
рационный тубус, при локализации по задней — изогнутый. После 
проведения лазерной коагуляции пациентки амбулаторно наблю-
дались в консультативном отделении СПбГБУЗ «Родильного дома
№ 17» с интервалом 1-2 недели вплоть до родоразрешения.
Результаты.
При локализации плаценты по передней стенке мат-
ки средний гестационный срок на момент родоразрешения соста-
вил 30,0±1,96 нед., по задней стенке матки — 32,33±6,36 нед. 
В первой группе средняя продолжительность операции соста-
вила 113,63 ± 6,36 мин. Средний вес плода-донора на момент родо-
разрешения составил 2115±274,9 г, плода-реципиента 2054±125,5 г. 
Средняя оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте у донора 6,8 у ре-
ципиента 7, на 5-ой минуте 7 и 7 баллов. Средняя продолжитель-
ность операции во второй группе 86±5,67 мин. На момент родораз-
решения средняя масса плода-донора 1574±231,6 г, вес реципиента 
2002,5±204,4 г. Оценка по шкале Апгар на первой минуте жизни у 
донора 7,09, реципиента 7, на пятой минуте 7,5 и 7,6 баллов. 
Выводы. 
Локализация плаценты по передней стенке матки при 
проведении ФЛК статистически значимо не ухудшает перинаталь-
ные исходы беременности при использовании изогнутого фетоско-
па и адекватном выборе места доступа. 

---

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА И ЕЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
479