Plastentaning oldinda kelishi


Gemorragik shok kliniko-laborator tashxisi



Download 293,5 Kb.
bet20/25
Sana22.07.2022
Hajmi293,5 Kb.
#837941
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25
Bog'liq
Plastentaning oldinda kelishi

Gemorragik shok kliniko-laborator tashxisi



Shok bosqi-chi

Klinik belgilari

Qon bosimi

Puls

Marka-ziy venoz bosimi, suv ustuii, sm

Shok
indek-
si

Aylanayotgan qon miqdori kamayishi

Ketgan qon miqdori

ml

%, vazniga nisba-tan

Shok belgilari yo’q

Bulmaydi

120/70

88

-

-

10%
gacha

500,0

0,6%
gacha

I

Es-xushi joyida, Teri oqish rangda. Hb – 100g/l, Ht – pasaygan. Oliguriya. Giperkoagulyastiya.

100/60

90-96

5-15

0,5 va >

15-25%

700-1300

1,0-1,5%

II

Es-xushi joyida. Bezovtalanish, terlash, teri rangi oqarishi, akrostianoz. Nafas olishi 1 daqiqada 20 va >. Hb – 80g/l, Ht – pasaygan. Oliguriya. Qon ivish vaqti Li-Uayt bo’yicha – 10 min.>

90/50

120

< 5

1,5 va >

30-35%

1300-1800

1,5-3%

III

Es-xushini yuqotadi. Teri rangi keskin oqargan, marmarsimon. Nafas olishi 1 dak.– 30 va undan kuproq. Hb – 80g/l dan past. Ht – past. Anuriya. Qon ivish vaqti Li-Uayt bo’yicha 15 minut va >

60/40 va undan past

140

0ga yaqin

2 va >

35%dan >

1800 va undan kuproq

3% va undan kuproq

TARQALGAN TOMIRLAR ICHIDA QON IVISH SINDROMI (TTIQIS) (DVS)
Qonning ivish xususiyati buzilishi natijasida qon ketishi bir necha akusherlik asoratlaridan kelib chiqadi. Bu ko’pincha normal joylashgan yo’ldoshning barvaqt ko’chishida, yo’ldoshning oldin kelishida, homila suvi ona qoniga tushganda, bachadon qisqarishining buzilishi (bachadon gipotoniyasi, atoniyasi), natijada ko’p qon ketib, qondagi fibrinogenning umumiy miqdori birdan kamayib ketganda (gipofibrinogenemiya), ona qornida nobud bo’lgan homila uzoq ushlanib tug`ilganda kuzatilishi mumkin.
Qonning ivish xususiyati 3 fazadan iborat. 1-fazada odatda noaktiv to’qimalar va qondagi tromboplastin moddasi tanada birorta jarohat sodir bo’lsa, kalstiy moddasi ta’sirida aktiv holatga keladi, bu 3-5 minut davom etadi.
2-fazada protrombin aktivlashgan to’qima va qon tromboplastini ta’sirida trombinga o’tadi. Bu faza 3-5 sekund davom etadi.
3-fazada trombin ta’sirida suyuq fibrinogen fibringa aylanadi, bu faza ham 3-5 sekund davom etadi. Qonning ivish jarayoniga qancha fibrinogen ketsa, uning qondagi miqdori shuncha kamayadi, tug`ruq davrida qonni o’z-o’zidan to’xtatish uchun anchagina miqdorda fibrinogen zarur bo’ladi. Tug`ruqdagi qon yo’qotish fiziologik miqdordan qancha ko’p bo’lsa, fibrinogenning qondagi miqdori kamayib gipofibrinogenemiyaga, haddan tashqari ko’p yo’qotilganda esa fibrinogen qonda butunlay yo’qolib, afibrinogenemiyaga olib kelishi kuzatiladi. Natijada koagulopatik qon ketish yuzaga keladi.
Qonga bir qancha tromboplastin substanstiyasi tushganda qon ivishi kuchayib, tomirlarda mayda qon laxtalari hosil bo’ladi. Ushbu holat tarqalgan tomirlar ichida qon ivish sindromi deb ataladi (TTIQIS). Bu sindromda, bir tomondan, fibrinogenning qondagi umumiy miqdori kamayadi, ikkinchi tomondan, tomirlarda qon yurishini qiyinlashtiradi va ularning faoliyati ishdan chiqishiga olib keladi.
Qonning ivish xususiyati tezlashishi natijasida organizmdagi bunga qarama-qarshi faoliyati – qon laxtalarini eritish yoki fibrinolitik tizim avj oladi. Bu ham hayot uchun zarur, chunki bu tizim a’zolar tomirlaridagi qon laxtalarini eritib, ularning faoliyatini tiklashga yordam beradi.
Gemorragik shok va keyin rivojlangan TTIQI sindromi taraqqiy etishida 4 bosqich bo’lib, birinchi bosqichida qon ivish jarayoni tezlashadi va giperkoagulyastiya fazasi (3-5 min) boshlanadi. Odatda bachadondan oqib chiqqan qon 5-6 minut ichida ivisa, patologik qon ketishda qon ivishi uchun juda oz vaqt ketishi mumkin. Agar homiladorlik gipertenziv sindrom bilan og`irlashganda surunkali giperkoagulyastiya kuzatiladi va bu bosqich bir necha kun davom etishi mumkin.
Ikkinchi bosqichida gipokoagulyastiya fazasi (bir necha min. yoki soat) yoki qon ivishi sekinlashib qonda hosil bo’lgan mayda tromblar miya, yurak va boshqa ichki a’zolar tomirlar bo’shlig`ida to’planib, ular faoliyatining buzilishiga olib keladi, so’ngra fibrinolitik tizimning aktivlanishi kuzatiladi. Buni aniqlash uchun Li-Uayt metodi qo’llaniladi: probirkaga vena qon tomiridan 10 ml qon olib, har 20 sekundda ivish jarayoni kuzatib boriladi. Agar qon 10 minutda ivisa, qon ivish jarayonining biroz pasaygani yoki gipokoagulyastiya aniqlanadi.
Uchinchi bosqichda probirkadagi qon ham, bachadondan oqib chiqayotgan qon ham ivimaydi, buni afibrinogenemiya deb aytiladi. Fibrin va fibrinogen parchalanishi va ularning degidratastiya mahsulotlarining ko’payishi kuzatiladi va kuchli qon ketishi sodir bo’ladi.
Ayolga o’z vaqtida yordam ko’rsatilsa, kasallikning to’rtinchi bosqichi – tuzalish davri boshlanadi.

Download 293,5 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   25




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish