|
Levomitsetin guruhi
Antibiotik levomitsetinni
Streptomyces venezuelae
ishlab chiqaradi. Uni
kultural suyuqlikdan ajratiladi, hamda sintetik yo‘l bilan olinadi. Levomitsetin
(xloramfenikol) keng ta'sir spektriga ega, ya'ni gramm musbat va gramm manfiy
bakteriyalar, Shu jumladan ichak bakteriyalari oilasi, inflyuens tayoqchalari hamda
riketsiyalar, xlamidiyalar, brutselyoz, tulermiya qo‘zg‘otuvchisiga ta'sir ko‘rsatadi.
Kislotaga chidamli mikobakteriyalar, ko‘k yiring tayoqchisi, protey, sodda
jonivorlar levomitsetinga kam sezuvchan yoki umuman sezuvchan emaslar.
- 857 -
Levometsitinning antimikrob ta'sir mexanizimi uning ribosomalarga ta'siri va oqsil
sintezini kamaytirish hamda peptidiltransferaza faolligini susaytirish bilan bog‘liq
bo‘lib, asosan bakteriostatik ta'sirni yuzaga chiqishida namoyon bo‘ladi.
____________________________________
1
Disbakteriozning shakllaridan biri bo‘lib, Clastridium difficile zahari ta'sirida ri-
vojlanadi.
Mikroorganizmlarning levomitsitinga nisbatan chidamlilik orttirishlari sekin
rivojlanadi. Me'da ichak tizimidan levomitsitin yaxshi so‘riladi qon zardobida eng
yuqori konsentratsiyasi tahminan 2 soatdan keyin yuzaga keladi. Levomitsetinni
qonda bakteriostatik konsentratsiyasini saqlash uchun har 6 soatda beriladi.
Antibiotikning talaygina qismi qon zardobidagi albuminlar bilan bog‘lanadi.
Levomitsetin har-xil to‘qimalardan, Shu jumladan, gematoensefalik barerdan
yaxshi o‘tadi. Orqa miya suyuqligida (likvor)da levomitsitinni konsentiratsiyasi
qon zardobiga nisbatan 2 marta kam. Uning asosiy miqdori jigarda kimyoviy
o‘zgarishga uchraydi. Hosil bo‘lgan kon'yugatlar va tahminan 10% o‘zgarmagan
holda buyurak orqali ajraladi. Qon hosil qilish jarayoniga bo‘lgan jiddiy salbiy
ta'siri tufayli levomitsetin zaxira antibiotiklari safiga kiritilgan faqat boshqa
antibiotiklar samarasiz bo‘lgan hollardagina qo‘llaniladi (8- jadvalga qaralsin ).
Uni qo‘llanishga ko‘rsatmalar asosan qorin tifi salmonellyozlar (ovqat-toksiko
infeksiyasi) va rikketsiozlar. B'azan uni infilyuens tayoqchasi chaqirgan
xastaliklarda (meningit, peshob ajratish yo‘llarining infeksiyasi ) qora oqsoqda va
boshqa infeksiyalarda qo‘llaniladi. Odatda levomitsetin ichiladi. Levomitsetinning
eritmalari va linimentini Mahalliy
1
qo‘llashadi. Parenteral kiritish uchun eruvchan
levomitsetin suksinat (klorotsid) ishlab chiqarilmoqda. Uni teri ostiga mushakga va
tomirga kiritiladi. Avval qayd etilganidek, levomitsetin retikulotsitopeniya,
granulotsitopeniya va og‘ir holatlarda aplastik anemiya bilan kechuvchi qon hosil
bo‘lishini susaytiradi
2
.
Asosiy va rezerv antibiotiklarni qo‘llashga ko‘rsatmalar
Infeksiyalar
Asosiy antibiotiklar
Rezerv
- 858 -
antibiotiklar
1
2
3
Stafilakoklar
(benzilpenitsilinga
sezgirlari )
Benzilpenitsilin
Fenooksimetilpenitsilin
Sefolosporinlar
Makrolidlar
Vankomitsin
Imipenem
Stafilakoklar
(benzilpenitsilinga
turg‘unlari)
Oksatsilin
Vankomitsin
Amoksilin
Sefolosporinlar
Makrolidlar
Streptokokklar
Benzilpenitsilin
Ampitsilin
Aminogilikozidlar
Sefolosporinlar
Makrolidlar
Tetratsiklinlar
Pnevmokokklar
Benzilpensilin
Ampitsilin
Vankomitsin
Sefolosporinlar
Makrolidlar
Enterokokklar
Ampitsilin
Benzilpenitsilin
Gentamitsin
Vankomitsin
Aminogilikozidlar
So‘zak
Amoksilin
Ampitsilin
Benzilpenitsilin
Seftriakson
Sefolosporinlar
Meningokokklar
Benzilpenitsilin
Ampitsilin
Levomitsetin,
Sefalosporinlar
Gazli gangrena
Benzilpenitsilin
Tetratsiklinlar
Levomitsetin
Sefalosporinlar
Klindamitsin
Qoqshol
Benzil penitsilin
Tetratsiklinlar
Sefalosporinlar
Klindomitsin
Bo‘g‘ma
Makrolidlar
Benzilpenitsilin
Amoksitsilin
Klindamitsin
Protey qo‘zg‘atadigan
infeksiyalar
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus rettgeri
Proteus morganii
Ampitsilin
Sefalosporinlar
Gentomitsin
Kanamitsin
Amikatsin
Karbpenitsilin
Levomitsetin
Gentamitsin
Sefalosporinlar
Imipenem
Ichak
tayoqchasi
qo‘zg‘ata-digan
Ampitsilin
Sefalosporinlar
Tikarsillin
Azlotsilin,
- 859 -
infeksiyalar
Aminoglikozidlar
Siprofloksatsin
35
Qorin tifi
Siprofloksatsin
1
Levomitsetin
Ampitsilin
Tetratsiklinlar
Bakterial ichburug‘
Siprofloksatsin
1
Levomitsetin
Ampitsilin
Tetratsiklinlar
Qora oqsoq
Tetratsiklin +
Streptomitsin
Rifampitsin
Levomitsetin
Streptomitsin
Tulyarimiya
Tetratsiklinlar
Levomitsitin
Aminoglikozidlar
Ko‘k
tayoqcha
qo‘zg‘otuvchi
infeksiyalar
Aminoglikozidlar
Karboksipenitsillinlar
Ureidopensillinlar
Aztreonam
Imipenem
Seftazidim
Sefoperazon
Vabo
Tetrasiklinlar
Levomitsetin
Siprofloksatsin
1
Chuma
Streptomitsin +
Tetratsiklinlar
Tetratsiklinlar
Levomitsetin
Aminoglikozidlar
Rekkitsiozlar
Tetratsiklinlar
Levomitsetin
Zaxm
Benzilpenitsilin
Makrolidlar
Tetratsiklinlar
Shu tufayli levomitsetinni qo‘llash qon holatini muntazam nazorat qilishni
talab etadi. Qon hosil bo‘lishini susaytiruvchi ehtimolini kamaytirish maqsadida
antibiotikni imkoni boricha qisqa muddat qo‘llash lozim. Qayta davolash kursi
tavsiya etilmaydi. Ko‘pchilik hollarda terida toshmalar, istimalash va boshqalar
bilan kechuvchi allergik reaksiyalar kuzatiladi. Noallergik noxush ta'sirlardan
ko‘pincha shilliq qavatlarni ta'sirlanishi ko‘ngil aynish, diareya, Shu jumladan,
anarektal sindrom kuzatiladi. Ba'zan psixomator buzilishlar, miokardga
susaytiruvchi ta'surot kuzatiladi.
Chaqaloqlarda va ularning 1 oylik xayotida ko‘pincha yurak tomir kollapsi bilan
kechuvchi kuchli zaharlanish kuzatiladi. Bunday holat bolalarda antibiotikni
buyrak orqali ajralishini sustligi va jigar fermentlarining keraklicha faollikka ega
35
Ftoroxinolonlar guruh iga mansub sintetik antibaterial preparat
- 860 -
emasligi bilan bog’liqdir. Levomitsetinni qo‘llaganda superinfeksiya, masalan
kandidamikoz, stafilokokk yoki protey bilan chaqirilgan infeksiyalar rivojlannishi
mumkin.
Do'stlaringiz bilan baham: |
