Введение к работе Актуальность проблемы

Факторы риска поражения почек при метаболическом синдроме, ассоциированном с ожирением.Крячкова, Александра Александровна
Введение к работе
Актуальность проблемы
Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о неуклонном росте сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и хронической болезни почек(ХБП) у больных ожирением. Данные клинических и экспериментальных работ указывают на общность механизмов развития и факторов риска данных клинических состояний, при этом роль метаболического синдрома является одной из важнейших.
Тесная ассоциация между МС и ХБП, доказанная в крупных клинических исследованиях. Ожирение, особенно в сочетании с МС, приводит к функциональным и выраженным структурным изменениям почек, в ряде случаев с формированием фокально-сегментарного гломерулосклероза.
Увеличение распространенности МС в различных возрастных группах, сопряжено с увеличением риска развития поражения почек, что обусловливает необходимость поиска новых факторов риска и эффективных подходов к лечению как самого МС, так и клинических состояний, являющихся его следствием.
Таким образом, представляется актуальным проведение комплексной оценки роли метаболических, молекулярно-генетических факторов риска в развитии поражения почек при МС, что может позволить оптимизировать тактику профилактики и лечения поражения почек у больных ожирением.
Цель исследования
Оценить роль основных компонентов метаболического синдрома и их сочетаний в поражении почек.
Задачи исследования
У больных МС, ассоциированным с ожирением:

1. 
   Определить характер и частоту поражения почек у больных;
   
2. 
   Оценить роль ИМТ, маркеров висцерального ожирения и гормонов жировой ткани (лептина и адипонектина) в развитии поражения почек;
   
3. 
   Оценить роль липидных нарушений в развитии поражения почек;
   
4. 
   Определить роль артериальной гипертензии в развитии поражения почек;
   
5. 
   Определить активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и оценить ее влияние в развитии поражения почек;
   
6. 
   Оценить роль гиперинсулинемии и определить ассоциацию полиморфных маркеров генов PPARG2, гена субъединицы Kir 6.2-АТФ зависимого калиевого канала(KCNJ11), транскрипционного фактора(TCF7L2) с инсулинорезистентностью, компонентами метаболического синдрома и предрасположенностью к поражению почек.