Vaziyatli masala

Vaziyatli masala:

O'smir bola maktabda jismoniy tarbiya darsida ko'krak qafasining o'ng tarafi bilan ustinga urildi va QVP ga murojat qildi. Shikoyatlari: mahalliy og’riqga, nafas olish kiyinlashganiga, yo'tal va chukur nafas og’riqni keskin kuchaytirishiga.

Ob'ektiv ko'rganda: nafas olish va nafas chiqarishda ko'krak qafas o'ng tamoni kechikadi. Ko'krak qafasining o'ng tomonida o'rta qo'ltiq osti chizig’i bo'ylab oltinchi qovurg’a proekciyasida teri osti gematomasi topildi. Ko'krak qafas frontal va sagittal tekislikda siqilganda va palpaciya vaqtida bu erda kuchli og’riq aniqlanadi. Auskultaciyada o'ng tarafda vezikulyar nafas sust eshitiladi.
Vaziyatli masala uchun kushimcha ma'lumot

(talaba uchun)

№ 2 Vrach ko’rigigacha olingan ko’rsatmalar TVI - 32 qorinning aylanmasi - 56 Tananing harorati - 36,5 Q/B - 130/95 mm simob.ustuni Puls - 1 daqiqada 96 zarb

№ 2 Qonning umumiy tahlili Gemoglobin - 133 g/l; Eritrocitlar - 4-5x10*12/l;

№ 2 Siydikning umumiy tahlili: Umumiy miqdori - 150 ml; Rangi - och sariq; Siydikning nisbiy zichligi - 1015 Tiniqligi - tiniq; Reakciyasi - nordon; oqsil - abs; Safro pigmentlari - manfiy Epiteliy - 1-2-3 ko’ruv maydonida Leykocitlar - 2-3-4 ko’ruv maydonida

№ 2 EKG: Ritmi sinusli, YuUS (yurakning urush soni) 1 daqiqada 100 zarb. (Talabaning qo’liga shu variantga mos hotima va interpretaciyasiz EKG beriladi)

№ 2 Ro”: Ko’krak qafasining tug’ri yuzali obzor rentgen suratida o’rta qo’ltiq osti chizig’i bo’yicha 6 qovurg’a suyagining o’ng tomonlama sinishi aniqlanadi. Sinuslari bo'sh. (Talabaning qo’liga shu variantga mos hotima va interpretaciyasiz Ro” beriladi)

Vaziyatli masalaga qo’shimcha ma'lumot

(O'qituvchilar uchun)

Bosqich	Talaba bajarishi zarur bo’lgan faoliyatlar majmuasi
1	UASH xonasida bemor qabo’li (noverbal va verbal shaxslaro munosabatli ko’nikmalarni qo’llash). Shikoyatlarni e'tiborli yig’ish (Asosiy: kukrak qafasi o’ng yarmida og’rik, nafas olishning qiyinligi, yo’talda va chuqur nafas olgan vaqtda og’riqning birdan kuchayishi).
2	Hozirgi kasallik tarihini e'tiborli holatda yigish, boshlanishi va kechishini baholash: Yukorida kursatilgan shikoyatlar sport mashg’ulot vaqtida ko’kragiga zarba tegishi bilan bog’laydi.
3	Bolaning hayotiy tarixini aniqlashtirish.
4	Ta'sir qiluvchi faktorlarni aniqlash (boshqarib bo’lmaydigan: yoshi, boshqarib bo’la oladigan: maktabda ta'lim olish, jismoniy tarbiya murabbiyi nazoratida mashgulot utkazish). Bemor muammosini aniklash: asosiy – ko’krak kafasi jarohati
5	Ob'ektiv tekshirish utkazish (talaba bemor holatiga mos sindromlarni ketma-ket ravishda va moslagan holatda behato bajarish kerak)
6	Dastlabki tashhis - Ung tomonlama 6 kovurganing epik sinishi. (kategoriya 2)
7	Tekshirish rejasi (talaba bemorni tekshirish rejasini tuzish kerak): Nafas harakati chastotasini aniqlash (kategoriya 3.1), Ko’krak qafasi palpaciyasi (3.1 kategoriya) Ko’krak qafasini frontal va sagital sathda bosish (kategoriya 3.1) ko’rakqafasi auskultaciyasi ( kategoriya 3.1) Q/B ulchash (kategoriya 3.1) Umumiy qon, siydik tahlili (kategoriya 3.1) - ko’rakqafasi to’g’ri ko’rinishdagi rentgenogrammasi (kategoriya 3.2)
8	Talaba o’tkazilayotgan tekshirishlarni asoslab va tushuntirib berish kerak.
9	Zarur bo’lgan tekshirishlarni KVP sharoitida mustakil bajarish: Nafas harakati chastotasini aniqlash ko’krakqafasi palpaciyasi ko’krakqafasini frontal va sagital sathda bosish ko’krakqafasi auskultaciyasi Q/B ulchash Umumiy qon tahlili Umumiy siydik tahlili (talaba bajarilgan amaliy ko’nikmalarni barcha bosqichlarini muhokama qilishi olingan ma'lumotlarni interpretaciya qila olishi zarur).
10	Barcha tekshiruvlardan so’ng talaba ob'ektiv va labarator-instrumental natijalarni interpretaciya qila olishi zarur (talabadan olingan ma'lumotlar uchun sifatli tahlil va hulosa talab etiladi)
11	Ung tomonlama 6 kovurganing epik sinishini pnevmotoraks va ko’krakqafas lat eyishi bilan kiesiy tashhis o’tkazish (bemorni asosli holatda ihtisoslashgan mutahassis qonsulьtaciyasiga yuborish)
12	Yakuniy tashhis - Ung tomonlama urta kultik osti chizik buyicha 6 kovurganing epik sinishi (kategoriya 2). (talaba kuyilgan yakuniy tashhisni tahlil qila olishi zarur)
13	Bemorni UASH huzuriga stacionar da’vo eki konsultaciya uchun qaytishi: bemor holatini qayta baholash (mutahassis hulosasi eki chiqaruv hotimasiga asoslanib, yakuniy tashhisni rasmiylashtirish, kasallikni kechishi va aktivlik darajasi hisobga olish)
14	Bemorga qanday holatda profilaktika zarurligini aniqlash (D-IIIB). Bemorga profilaktika haqida ma'lumot berish va muhokama qilish.
15	Nomedikamentoz da’voni davom ettirishni tavsiya etish: Yarim o’tirgan holatda yotoq rejimi Nafas gimnastikasi Ovqatlanish racionini to’g’rilash(organizm uchun zarur bo’lgan bo’lgan moddalar va mineral elementlar kalciy, magniyga boy ozikovkatlar, parhez uchun sarhil balik) Davriy ravishda jismoniy mashgulot bajarish Ukuv mashguloti va dam olishni racional rejimini ta'minlash
16		Bemorga zarur holatda medikamentoz davoni kursatilgan dozada, muddati hakida tushutirish. Hozirgi vaktda kovurga singanda vitamin D, kalciy preparatlari, mukolitiklar, antibiotiklar qo’llaniladi. Ma'lum bir holatlarda tanlov preparatlari 1 Vigantol tomchi ko’rinishda 2 Yo’talga qarshi sirop
17	Bemorni KVP da qayta ko’rik uchun kun va vaqtini aniqlash.Talaba bemorni dispanser kuzatuv guruhini aniqlash va bemorga dispanserizaciya hakida ma'lumot berish( guruh DIIIB)
18	Sinish aniqlangandan so’ng bemor nazoratda bo’lishi kerak. Ko’rik davomiyligi sinish xarakteri, lokalizaciyasi, osteogenez dinamikasiga bog’lik. Bilak suyaklari singan bemorlar dispanserizaciyasida asosiy davolovchi-soglomlashtiruvchi chora-tadbirlar: Soglom haet tarzini urgatish fizioterapiya va LFK o’tkazish sanator-kurort davolanish
19	Kuzatuvga karagan holatda talaba profilaktikani nazariy va amaliy kunikmalarini bilish
20	Kuzatuvga karagan holatda talaba dispanserizaciya ishlarini nazariy va amaliy kunikmalarini bilish