В. Ю. Курляндский ортопедическая

АППАРАТЫ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ИСПРАВЛЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЯ 
ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ
Для исправления положения отдельных зубов ортодонтический аппа­
рат можно располагать как на зубном ряду, где неправильно располо­
жен зуб, так и на зубном ряду-антагонисте. В зависимости от характе­
ра аномалийного расположения зуба используются активные или пас­
сивные аппараты.
А к т и в н ы е а п п а р а т ы (механические). Активные аппараты при­
меняют в случаях частично задержанного прорезывания зуба, поворота 
зуба вокруг его вертикальной оси, лабиальном, щечном, небном или 
язычном смещении зуба, смещении вперед или кзади. Активные аппа­
раты используют следующим образом.
1. При частично задержанном прорезывании зуба ортодонтический 
аппарат состоит из ряда спаянных вместе колец и припаянной к ним 
проволочной дуги с крючком. Все это составляет точку опоры. На не­
правильно расположенный зуб накладывают кольцо с крючком. На крю­
чок опорной части аппарата и крючок кольца передвигаемого зуба уста­
навливают резиновую тягу.
2. При отсутствии возможности наложения аппарата на одну че­
люсть конструируется аппарат с межчелюстной тягой. Аппарат состоит 
из кольца с крючком, накладываемого на передвигаемый зуб, и несколь­
ко спаянных вместе колец с припаянным к ним крючком, накладывае­
мых на зубы противоположной .челюсти. Крючки должны совпадать в 
вертикальной плоскости. Перемещения зуба достигают установлением 
резиновой тяги.
3. Исправления положения зуба, повернутого вокруг своей вер­
тикальной оси, достигают установлением на зубы жестко фиксирован­
ной проволочной дуги с крючками, укрепленной на кольцах, и наложе­
нием кольца с крючками на неправильно расположенный зуб. Поворота 
зуба достигают установлением резиновой тяги.
4. При расположении зуба кпереди или кзади, кнаружи или кнутри 
от своего места ортодонтический аппарат должен состоять из опорной 
дуги с крючками и кольца с зацепной петлей, установленной на пере­
мещаемый зуб. Перемещения зуба достигают подтягиванием его лига­
турой или резиновым кольцом, которые базируются на упорной дуге.
89

---

Ik
< ^ b )
Рис. 43. Пассивные аппара­
ты (функциональные). 
а — коронка 
К а т ц а ;
б — каппа 
Шварца; в — коронка Курлянд­
ского со съемной 
наклонной 
плоскостью для верхней челю­
сти; г — аппарат Курляндского 
со съемной направляющей плос­
костью для нижней челюсти.
П а с с и в н ы е а п п а р а т ы
(функциональные). К числу пассив­
ных аппаратов относятся коронка Катца и каппа Шварца. Коронка Кат­
ца с направляющей плоскостью (рпс. 43, 
а)
представляет собой метал­
лическую коронку, надеваемую на перемещаемый зуб. К коронке при­
паивается проволочная петля, которая перекрывает группу фронтальных 
зубов нижней челюсти. При смыкании зубных рядов фронтальные зубы 
нижней челюсти упираются и скользят по проволочной петле; при этом 
они перемещают зуб верхней челюсти лабиально; одновременно зубы 
нижней челюсти перемещаются лингвально.
К а п п а Ш в а р ц а (рис. 43,6) — пластмассовый 
или литой, или 
штампованный из металла колпачок с наклонной плоскостью, наклады­
ваемый на всю группу фронтальных зубов нижней челюсти. Наклонная 
плоскость представляет собой полукруглую поверхность по форме пра­
вильной зубной дуги. При смыкании зубных рядов наклонной плоскости 
касается только перемещаемый зуб.
Мы предложили применять съемную направляющую петлю, так как 
ее легче изгибать, что необходимо делать по мере перемещения зубов 
(рис. 43, в). Кроме того, создаются условия для контроля за степенью 
перемещения зуба. При необходимости петля может быть снята и боль­
ному предоставлен отдых.
С целью лучшего контроля за перемещаемым зубом лучше пользо­
ваться аппаратом со съемной наклонной плоскостью.
90

---

Б. Н. Бынин для перемещения отдельных неправильно расположен­
ных зубов предложил применять съемную каппу из пластмассы с на­
клонной плоскостью. Каппа из пластмассы накладывается на весь зуб­
ной ряд нижней челюсти, наклонная плоскость располагается только у 
зубов, подлежащих перемещению.
АППАРАТЫ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ СООТНОШЕНИЯ
ЗУБНЫХ РЯДОВ
Для нормализации окклюзионных соотношений применяют аппара­
ты с наклонной плоскостью — пассивные или аппараты с межчелюстной 
тягой — активные. Такие аппараты обычно конструируются с образова­
нием на нужном участке дезокклюзии. В результате достигается не 
только исправление окклюзионных соотношений зубных рядов, но и вер-
Рис. 44. Аппараты для нормализации соотношения зубных рядов. 
а — съемная пластинка с направляющей плоскостью для сагиттального перемещения ннжисЛ 
челюсти (Катц); о — несъемный аппарат для сагиттального перемещения нижией челюсти.
Рнс. 45. Бимаксиллярные аппараты для перестройки альвеолярного отростка.
а — для перемещения зубов на одной челюсти; б — для одновременного перемещения зубов на
. обеих челюстях.