В. Ю. Курляндский ортопедическая

АНОМАЛИИ ПРИКУСА ПЕРИОДОВ СМЕНЫ ЗУБОВ 
И СФОРМИРОВАННЫХ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ 
(особенности развития, протезирования и расположения зубов)
Аномалии развития зубов весьма разнообразны и наблюдаются срав­
нительно часто. Аномалийно развитые и расположенные фронтальные 
зубы обезображивают лицо, нарушают речь.
Причины аномалий чаще всего неизвестны: по-видимому, аномалии 
могут возникать как во внутриутробном периоде, так и в первые годы 
жизни, когда неблагоприятные внутренние и внешние причины воздейст­
вуют на зачаток зуба.
Для определения лечебных задач важно рассмотреть аномалии чис­
ла и нормы зубов, их расположения и аномалии прорезывания.
Аномалии развития зубов легко диагностируются при осмотре зуб­
ных рядов при рентгенологическом исследовании.
АДЕНТИЯ
Первичная адентня наблюдается в прикусе как молочных, так и по­
стоянных зубов. Причины адентии не установлены. Полагают, что имеет 
место уменьшение числа зачатков или гибель их в период развития. 
Расплавление зачатка постоянного зуба возможно и в результате воспа­
лительных процессов, связанных с молочными зубами. Чаще всего аден- 
тия проявляется в отсутствии малых резцов на верхней челюсти, премо­
ляров или вторых моляров.
Адентия, как правило, ведет к недоразвитию челюстей, которое вы­
ражено тем сильнее, чем больше зубов отсутствует.
Восполнение количества зубов при адентии возможно только путем 
протезирования. Протезы могут стимулировать рост челюстей.
Адентия бывает частичной 
(adentia parcialis prima) 
или полной 
(adentia totalis prima).
СВЕРХКОМПЛЕКТНЫЕ ЗУБЫ
В противоположность адентии наблюдаются случаи образования 
сверхкомплектных зубов. Обычно они прорезываются вне зубной дуги — 
вестибулярно или орально. Если сверхкомплектные зубы прорезывают­
ся в зубной дуге, зубной ряд может деформироваться. Иногда постоян­
ные зубы, не имея места в зубной дуге, поворачиваются вокруг оси, на­
клоняются или располагаются также вне дуги. Увеличение числа зубов 
бывает в каждой группе зубов — резцов, клыков, премоляров и моляров. 
Иногда сверхкомплектные зубы не прорезываются, задерживаются в 
челюсти и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследо­
вании.
При наличии сверхкомплектных зубов лечение состоит в удалении их, 
если они расположены вне зубного ряда. В тех случаях, когда они нахо­
дятся в зубном ряду и по форме своей не обезображивают зубного ря­
да, их можно сохранить. Неправильная форма сверхкомплектного зуба, 
стоящего в зубном ряду, может быть исправлена протезом.
АНОМАЛИИ ФОРМЫ ЗУБОВ
Аномалии формы зубов наиболее часто наблюдаются в прикусе по­
стоянных зубов. Аномалия развития может относиться к зубу в целом, 
корню зуба и коронке его. К ортопеду чаще всего обращаются по пово­
ду аномалии коронок зубов, главным образом фронтальной группы. Ко­
ронка зуба может быть различной уродливой формы: гигантская, недо­
развитая, кубовидная, коническая (шиповидная), двойная; иногда на-
114

---

Рис. 61. Аномалии формы зубов.
/ — гигантские зубы; 
2
— шнповндные зубы; 
3
— сращен- 
^
ные зубы. 
о
блюдается сращение нескольких коронок зубов, изменение числа бугров 
у жевательных зубов (рис. 61).
Аномалия формы зубов может обусловливать возникновение различ­
ных аномалийных состояний зубных рядов. Наличие гигантских зубов 
вызывает прорезывание некоторых зубов вне зубной дуги. Недоразвитие 
зубов ведет к образованию значительных промежутков между ними.