В. В. Зверева, М. Н. Бойченко

12.4.2. Аутоиммунные болезни 
Аутоиммунные болезни - болезни, ведущая роль в патогенезе которых принадлежит 
аутосенсибилизации. 
Различают аутоиммунные реакции и аутоиммунные заболевания, в основе которых лежит 
взаимодействие компонентов иммунной системы с собственными здоровыми клетками и тканями. 
К аутоиммунным заболеваниям иногда относят болезни иммунных комплексов. 
Аутоиммунные реакции наблюдаются в норме у здоровых лиц, а также при патологии. В 
первом случае они протекают непрерывно и их действие сводится к удалению отмирающих, 
стареющих, больных, модифицированных какими-либо воздействиями клеток. Они являются 
начальным компонентом развертывания иммунного ответа на различные антигены. Эти реакции 
полезны для организма и не перерастают в болезнь. 
Аутоиммунные болезни встречаются реже. В основе этих патологических состояний лежат 
аутоиммунные реакции с забарьерными перекрестно реагирующими антигенами, образование 
«запретных» клонов иммунокомпетентных клеток, реагирующих с собственными нормальными 
тканями, генетически запрограммированная слабость иммунного ответа на конкретный антиген, 
недостаточность супрессии, блокада рецепторов лимфоцитов и другие причины. Они могут быть 
следствием приема лекарственных препаратов. 
Различают органоспецифические, неорганоспецифические и смешанные аутоиммунные 
заболевания. При органоспецифических болезнях аутоантитела специфичны для антигенов клеток 
и тканей одного органа. Обычно это забарьерные антигены, врожденная толерантность к которым 
отсутствует. При органонеспецифических болезнях аутоантитела реагируют со структурным 
элементом клеток и тканей данного или даже другого организма, имеющего перекрестные 
антигенные структуры. Смешанные болезни включают оба механизма. 
Часто можно обнаружить нормальные аутоантитела, не вызывающие видимых симптомов 
заболевания. Они встречаются у совершенно здоровых людей, например ревматоидный, 
антинуклеарные факторы. Бывает трудно доказать, что клиническая картина заболевания 
представляет собой следствие аутоиммунного процесса. Обнаружение антител к аутоантигенам 
еще не позволяет сделать вывод о причинно-следственной связи заболевания с аутоиммунными 
реакциями. Для подтверждения этого необходимо выявить иммунный ответ на аутоантиген, 
имеющий отношение к заболеванию, идентифицировать его, пассивно перенести заболевание и 
спровоцировать болезнь соответствующим антигеном в эксперименте на животных. 
Аутоиммунные заболевания человека представлены в табл. 12.2. 

---

248 
Таблица 12.2. Аутоиммунные заболевания 
Окончание табл. 12.2
Известно много болезней, в патогенезе которых лежат аутоиммунные процессы, 
обусловленные рядом причин, в том числе агрессивностью иммунной системы, направленной на 
образование аутоантител к антигенам собственных клеток и тканей. Эти болезни трудно 
поддаются лечению. Важное место среди лечебных средств занимают иммунотропные препараты, 
направленные на снижение агрессивности иммунной системы.