Учебное пособие ташкент 2021 р е ц е н з е н т ы

1.2. Операционный материал
Органы (или их части), ткани, полученные при различных вариантах оперативного вмешательства. Следует отметить, что все ткани, извлечённые из организма при любом оперативном вмешательстве, подлежат обязательному морфологическому исследованию. Морфологическое исследование операционного материала проводят для уточнения клинического диагноза, обоснованности, контроля качества и объема хирургического вмешательства и определения дальнейшей тактики ведения пациента.


1.3. Биопсийный материал
Биопсия (biopsia; греч. bio– жизнь, opsis - зрение, зрительное восприятие,отличать от витопсия) - инвазивный вид морфологического исследования прижизненно иссеченных или изъятых другим способом взвесей клеток, тканей и частей органов в минимально достаточном объеме для целей первичной диагностики, а также отслеживания динамики патологического процесса в условиях применения терапевтических и хирургических лечебных мероприятий.
Биопсию применяют в лечебных учреждениях, как стационарах, так и поликлиниках. Широкое применение получили, например, инцизионные биопсии кожи и шейки матки, пункционные биопсии подкожно расположенных патологических образований, аспирационные биопсии содержимого различных полостей и полостных органов (верхнечелюстных (гайморовых) пазух и полости матки). Биопсийный материал изучается в основном гистологически и цитологически, однако можетбыть получен и для электронно-микроскопического изучения.
В практической медицине широко распространена инцизионная (открытая) биопсия. Размеры кусочка должны быть достаточными для проведения исследования, в среднем до 0,5 см в наибольшемизмерении.
В основе пункционной биопсии лежит получение с помощью специальных игл, троакаров из органа столбика ткани. Для большей эффективности данную манипуляцию проводят под УЗИ-, МРТ-контролем.

Рис.1.Пункционная биопсия:

Трепано биопсия является разновидностью пункционной биопсии. При этом ткань костей или костного мозга получают с помощью специального инструмента - трепана.

Развитие эндоскопических методов диагностики и лечения привело к увеличению количества эндоскопических биопсий, когда материал получают при проведении эндоскопических манипуляций. При этом виде биопсии получение материала возможно практически из любых отделов тела. Наибольшее распространение эндоскопическая биопсия получила при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей –желудка и кишечника, трахеи и бронхов. Возможный объём, полученного с помощью эндоскопического манипулятора (гастро, бронхоскопа), материала очень мал, поэтому достоверная верификация патологического процесса обеспечивается увеличением количества взятых фрагментов - биоптатов до 4-6 штук из одной локализации.