Учебное пособие ташкент 2021 р е ц е н з е н т ы

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ И СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ


Тестовые задания

№	Ответ	№	Ответ	№	Ответ	№	Ответ	№	Ответ
1	Б	6	а	11	а, б	16	а, б, д	21	б, г
2	Б	7	в	12	а, в, г	17	б, в	22	а, б, д
3	В	8	а	13	а, б	18	б, в	23	д, е, в, г, а
4	В	9	а	14	а, г	19	б, в, г	24	а, б
5	А	10	а, б, г	15	б, г	20	б, г	25	а, б

Ситуационные задачи
Задача №1.
1. Материал называется биопсийным (биопсия) – морфологическое исследование прижизненно иссеченных или изъятых другим способом тканей и частей органов для целей диагностики и /или оценки эффективности примененного лечения. В зависимости от способа получения диагностического материала это кюретаж-биопсия, полученная в результате соскоба.
2. Для предотвращения аутолиза тканей объекты для прижизненной морфологической диагностики должны быть подвергнуты фиксации, для этих целей чаще всего используют 10% раствор нейтрального формалина.
3. Данное патологоанатомическое заключение имеет окончательный характер, так как позволяет верифицировать у пациентки конкретный патологический процесс с выделением его клинико-морфологического варианта и особенностей течения.
4. Заключение патологоанатома по результатам исследования дается через 4 рабочих дня после поступления материала. Такое заключение называется плановым, в отличие от срочного (ответ дается через 20-25 мин).
Задача №2.
1. Гистологическое исследование (светооптическая микроскопия), поскольку именно оно позволило выявить признаки клеточного и тканевого атипизма – важных свойств злокачественной опухоли.
2. Иммуногистохимический – способ определения молекул белков-рецепторов в клетках тканей на основе иммунологической реакции между искомым антигеном и антителом к нему с последующей визуализацией иммунного комплекса.
3. Возможности иммунногистохимического исследования по выявлению цито и тканеспецифических антигенов позволяют установить гистогенез опухоли.
4. Способность мукополисахаридов давать красочную реакцию с реактивом Шиффа и альциановым синим в гистологических срезах позволяет использовать гистохимическое исследование для их выявления и локализации.
5. Флуоресцентная или хромогенная гибридизация in situ (FISH, CISH) основанная на прямом выявлении нуклеиновых кислот в клетках методом ПЦР с сохранением их морфологии.
Задача №3.
1. Гистологическое исследование (светооптическая микроскопия), поскольку именно оно позволило выявить признаки клеточного и тканевого атипизма – важных свойств злокачественной опухоли.
2. Эпителиальное происхождение, учитывая, что цитокератины являются специфическими маркерами эпителиальных клеток, а антигены других типов тканей (мезенхимального и нейроэктодермального происхождения) в опухолевых клетках не обнаружены.
3. Наиболее вероятен метастатический характер поражения лимфоузла, поскольку первичные опухоли эпителиального происхождения в лимфоузлах не развиваются.
4. Реакции с типоспецифическими и тканеспецифическими антителами к цитокератинам для определения гистогенетической и органной принадлежности опухолевых клеток.
5. Комплексное иммуногистохимическое исследования с использованием широкого спектра антицитокератиновых антител позволит определить гистогенез опухоли и ее возможную первичную органную локализацию.