Учебное пособие / А. И. Жебентяев. Витебск: вгму,2014

5.6.2. 
Методы усиления естественной детоксикации
 
Очищение желудочно- кишечного тракта. 
Возникновение рвотного рефлекса при некоторых видах острых 
отравлений можно рассматривать как защитную реакцию организма, 
направленную на выведение токсического вещества. Процесс 
100 

---

Глава 5. Острые отравления
и методы детоксикации при отравлениях 
естественной детоксикации может быть усилен путем применения 
рвотных средств, а также промыванием желудка через зонд. 
При 
отравлениях 
прижигающими 
жидкостями 
самопроизвольный или искусственно вызванный акт рвоты является 
нежелательным, т.к. повторное прохождение кислоты или щелочи по 
пищеводу может усилить степень ожога. Этих осложнений можно 
избежать зондовым методом промывания желудка. При этом следует 
учитывать, что применение раствора NaHCO
3
при отравлениях 
кислотами недопустимо, т.к. вызывает резкое расширение желудка 
образующимся диоксидом углерода, усиление кровотечения и боли.
Иногда от промывания желудка отказываются, если с момента 
принятия яда прошло много времени. Однако если желудок не 
промывали, то при вскрытии, даже спустя 2–3 суток после отравления, 
в кишечнике находили
значительное количество яда. При тяжелых 
отравлениях наркотиками и фосфорорганическими пестицидами 
рекомендуется промывать желудок через каждые 4–6 часов. Это 
объясняется тем, что ядовитое вещество может повторно поступать в 
желудок из кишечника в результате обратной перистальтики. 
Промывание желудка имеет важное значение, особенно при лечении 
острых отравлений высокотоксичными соединениями типа ФОС, 
хлорированных углеводородов. При тяжелых отравлениях этими 
препаратами противопоказаний для экстренного промывания желудка 
зондовым методом практически не существует, причем его следует 
повторять через каждые 3–4 часа до полного очищения желудка от 
ядов. 
После промывания желудка рекомендуется введение внутрь 
различных 
адсорбирующих или слабительных средств
, чтобы 
уменьшить всасываемость и ускорить прохождение токсического 
вещества через желудочно–кишечный тракт. В качестве сорбента 
рекомендуется использовать активированный уголь в виде взвеси (80–
100 г на 100–150 мл воды). Этот метод в литературе имеет название 
«энтеросорбция». Лекарственные средства вместе с активированным 
углем не рекомендуется применять, так как они сорбируются углем и 
инактивируются.
С помощью слабительных средств кишечник освобождается от 
ядов. При отравлениях жирорастворимыми ядами в качестве 
слабительного применяют вазелиновое масло (100–150 мл). 
Более надежный способ очищения кишечника от токсических 
веществ – промывание с помощью прямого зондирования и введение 
специальных растворов (кишечный лаваж). Для проведения кишечного 
лаважа используют специальный солевой раствор, содержащий фосфат 
натрия однозамещенный, хлорид натрия, хлорид калия, ацетат натрия. 
 
101 

---