Учебно-методическое пособие для студентов IV курса медицинского факультета высших учебных заведений III-IV уровня аккредитации по специальности

Невралгия барабанного сплетения 
 
Невралгия барабанного сплетения (синдром Рейхерта) проявляется 
симптомокомплексом, сходным с поражением коленчатого узла (хотя 
барабанный нерв является ветвью языкоглоточного). Невралгия барабанного 
нерва – это заболевание, основным признаком которого служат приступы болей 
в ухе. Барабанный нерв принимает участие в образовании барабанного 
сплетения, поэтому нередко используется термин «невралгия барабанного 
сплетения». Заболевание описано в 1933 г. F.Reichert, встречается редко. 
Поскольку барабанный нерв – ветвь языкоглоточного нерва, невралгию 
барабанного нерва можно рассматривать как парциальную невралгию 
языкоглоточного нерва. Однако характеристика болей, в частности длительность 
приступов, может быть иной.
Это редкая форма лицевой боли, этиология и патогенез которой до 
настоящего времени остаются невыясненными. 
Этиология и патогенез неизвестны. Высказывают предположения о роли 
инфекции и сосудистых факторов. 
Особенности клинических проявлений 
Заболевание характеризуется приступами ломящих болей длительностью 
от нескольких секунд до 10 мин и более. Боли локализуются в наружном 
слуховом проходе и прилежащей к нему области, нередко в глубине уха. В 
отличие от невралгии языкоглоточного при поражении барабанного 
нерваприступы не провоцируются какими-либо раздражителями, а возникают 
71 

---

спонтанно. Приступ иногда сопровождается ринореей. После приступа могут 
сохраняться зуд и тупая боль в наружном слуховом проходе, ощущение жжения 
в лице.
Типичны острые стреляющие боли в области наружного слухового 
прохода, появляющиеся приступообразно и постепенно стихающие. Боли 
возникают без видимых внешних причин. В начале заболевания частота 
приступов не превышает 5-6 раз в день. Заболевание протекает с обострениями, 
которые продолжаються несколько месяцев, а затем сменяются ремиссиями 
(продолжительностью несколько месяцев). 
У некоторых больных развитию заболевания могут предшествовать 
неприятные ощущения в области наружного слухового прохода, которые иногда 
распространяются на всё лицо. При обследовании вне приступа объективных 
признаков обычно не обнаруживают, лишь в части случаев отмечают 
болезненность при пальпации слухового прохода.
 
При объективном 
обследовании в момент приступа или после него иногда отмечаются 
болезненность при пальпации наружного слухового прохода, отечность и 
гиперемия его задней стенки. Как и при невралгии тройничного нерва, при 
длительном течении заболевания могут наблюдаться постоянные интенсивные 
боли симпаталгического характера, распространяющиеся на более или менее 
широкую зону.
Лечение 
Назначаются НПВС, глюкокортикоиды, противосудорожные препараты.
При отсутствии эффекта иногда прибегают к перерезке языкоглоточного нерва.