Учебно-методическое пособие для обучающихся по направлениям подготовки

ДАД 
ПАД 
Время 
восстановлени
я 
Соответствующие норме 
Нормотонический 
после 1-й нагрузки 
Возрастает на 60-
80% 
Повышается на 15-
30% 
Снижается на 10-35% 
Повышается на 60-
80% 
До 3 мин 
Нормотонический 
после 2-й нагрузки 
Возрастает на 80-
100% 
Повышается 
адекватно 
Снижается на 10-35% 
Повышается на 80-
100% 
До 4 мин 
Нормотонический 
после 3-й нагрузки 
Возрастает на 100-
120% 
Повышается 
адекватно 
Снижается на 10-35% 
Повышается на 100-
120% 
До 50 мин 
Атипические 
Дистонический 
Умеренно 
возрастает 
Умеренно 
повышается (до 180-
200 мм рт. ст.) 
Прослушивается до 0 
феномен 
«бесконечного тона» 
Не определяется 
1-2 мин 
(вариант 
нормы) 
Гипертонический 
Резко возрастает 
Резко повышается 
(до 200-220 мм рт. 
ст.) 
Неизменно или 
незначительно 
повышается 
Резко повышается за 
счет подъема САД 
Резко 
увеличено 
Со ступенчатым 
подъемом 
максимального АД 
восстановления 
Резко возрастает 
Повторно 
повышается на 2-3 
мин АД 
Значимые изменения 
отсутствуют 
Повышается за счет 
подъема САД 
Увеличено из-за 
продолжающег
ося подъема 
САД 
Гипотонический 
Резко возрастает 
на 120-150% 
Значимые 
изменения 
отсутствуют 
Значимые изменения 
отсутствуют 
Значимые 
изменения 
отсутствуют (+12-
25%) 
Резко 
увеличено 
 

---

122 
Гипертонический тип реакции свидетельствует о нарушении 
регуляторных механизмов, обусловливающем снижение экономичности 
функционирования 
сердца. 
Он 
наблюдается 
при 
хроническом 
перенапряжении ЦНС (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому 
типу), 
хроническом 
перенапряжении 
сердечно-сосудистой 
системы 
(гипертонический вариант), у пред- и гипертоников. 
Реакция 
со 
ступенчатым 
возрастанием 
максимального 
артериального давления характеризуется: 
- резким возрастанием ЧСС; 
-продолжающимся 
в первые 2-3 мин отдыха повышением 
систолического АД; 
- замедленным восстановлением ЧСС и АД. 
Данный тип реакции является неблагоприятным. Он отражает 
инерционность регуляторных систем и регистрируется, как правило, после 
скоростных нагрузок. 
Гипотонический тип реакции характеризуется: 
- резким, неадекватным нагрузке возрастанием ЧСС; 
- отсутствием значимых изменений со стороны АД; 
- замедленным восстановлением ЧСС. 
Гипотонический тип реакции является наиболее неблагоприятным. 
Такая реакция наблюдается в состоянии перерыва в тренировках в связи с 
болезнью, травмой. 
 
Комбинированная проба Летунова в модификации ИФДП АПН 
СССР для детей и подростков 
Методика: первый момент пробы — 20 приседаний за 30 с, после чего 
пульс и АД исследуют в течение 3 мин;
второй момент - бег на месте в максимальном темпе с высоким 
подъемом ног и энергичной работой рук - 7 с для школьников 7-12 лет и 15 с 
для подростков и юношей, после чего пульс и АД измеряют в течение 4 мин;

---

123 
третий момент - бег на месте под метроном в темпе 180 шагов в 1 мин - 
1,5 мин для школьников 7-12 лет и 3 мин для подростков и юношей с 
последующим наблюдением в течение 5 мин. 
Принципы оценки пробы представлены в таблице 17. 
С целью определения качества реакции сердечно-сосудистой системы 
на любую нагрузку может быть использован также показатель качества 
реакции (ПКР), который может быть рассчитан по формуле Кушелевского и 
Зискина: ПКР= (ПД2-ПД1)/(ЧСС2-ЧСС1) 
где ЧСС1 и ПД1 - величины пульса и пульсового давления в состоянии 
относительного покоя до нагрузки; ЧСС2 и ПД2 - величины пульса и 
пульсового давления после нагрузки. 
Пульсовое давление рассчитывается как разница между систолическим 
и диастолическим давлением; оно является косвенным критерием ударного 
объема крови. 
Принципы оценки. ПКР в пределах от 0,5 до 1,0 свидетельствует о 
хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. 
Отклонения в ту или иную сторону расцениваются как признак его 
ухудшения. 

---

124 
Таблица 17 
Принципы оценки типа реакции сердечно-сосудистой системы на комбинированную пробу Летунова в модификации ИФДП 
АПН СССР