Tushunchasi. Etiologiya. Tasnifi

II BOB.ORGANIK (SIMPTOMATIK) RUHIY KASALLIKLARNING VA FUNKTSIONAL KASALLIKLAR TASNIFI
2.1 Organik ruhiy kasalliklarning umumiy xususiyatlari
Mavzuning dolzarbligi. Ko'pincha aqliy kasalliklar bilan birga kelgan miya organik patologiyasining sezilarli tarqalishi ushbu turdagi patologiyalarni har qanday mutaxassislik shifokorlari uchun bilishning dolzarbligini belgilaydi.
Nazariy savollar:
Organik ruhiy kasalliklarning umumiy xususiyatlari.
Organik ruhiy kasalliklarning tasnifi (nosologik printsipga muvofiq).
Organik miya kasalliklarida asosiy psixopatologik alomatlar va sindromlar.
Organik tabiatning ruhiy kasalliklarining asosiy differentsial-diagnostika mezonlari.
Organik tabiatning ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarni davolashning asosiy tamoyillari.
Ushbu patologiya guruhi miyaning doimiy yoki vaqtinchalik kasalliklari sababli ruhiy kasalliklarni o'z ichiga oladi, bu asosiy bo'lishi mumkin, ya'ni.aslida miya yoki ikkinchi darajali, ya'ni tananing turli organlari va tizimlariga, shu jumladan miyaga ta'sir qiluvchi sabablar tufayli yuzaga keladi. Psikopatolojik namoyishlar miya hujayralarida yoki miya tuzilmalarida metabolik kasalliklarda organik o'zgarishlarni aks ettiradi.
Organik va simptomatik ruhiy kasalliklarning tasnifi (nosologik printsipga muvofiq).
Organik yoki simptomatik tabiatning ruhiy kasalliklari miya hujayralarida toksik-organik o'zgarishlar, ba'zan yallig'lanish jarayoni va ko'pincha miyada nuqsonli organik o'zgarishlar bilan bog'liq.
Organik tabiatning ruhiy kasalliklarini tasniflash (sindromologik printsipga muvofiq).
Astenik sindrom organik miya patologiyasi bilan bog'liq kasallikning uzoq bosqichlarida asosiy hisoblanadi. Ba'zi hollarda bu aqliy patologiyaning yagona namoyonidir. Ko'pincha asteniya fonida boshqa psixopatologik alomatlar rivojlanadi. Ko'pincha asteniya yanada aniq ruhiy kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi va og'riqsiz holatning yagona belgisidir.

Amaliy shifokorlar bemorlarning shikoyatlarini diqqat bilan ko'rib chiqishlari kerak zaiflik, charchoq va boshqa astenik alomatlar, chunki o'z vaqtida tashxis qo'yilgan organik miya shikastlanishi etarli terapiyani tayinlash va aqliy vazifalarning qaytarilmas buzilishining oldini olishga imkon beradi. Astenik sindrom kamdan-kam hollarda sof shaklda uchraydi, ko'pincha uning turli xil variantlari mavjud: asteno-nevroz, asteno-depressiv, asteno-gipoxondrik, asteno-abulik.

Miyaning qo'pol organik patologiyasi qo'pol kognitiv buzilishlarning rivojlanishiga olib keladi. Patologik jarayon asta-sekin davom etsa, nuqsonli organik patologiyaning boshlang'ich belgisi psixoorganik sindromdir, uning belgilari dastlabki bosqichlarda keskin ifodalanmaydi va shuning uchun har doim shifokorlarga murojaat qilmaydigan bemorlarning o'zlari tomonidan etarli darajada baholanmaydi. Ba'zida shifokorlar tegishli paraklinik tekshiruvlarni o'tkazmaydilar va to'g'ri patologik holatni aniqlay olmaydilar. Agar ushbu bosqichda tegishli terapiya amalga oshirilsa, unda katta miqdordagi razvedka buzilishi jarayoni sezilarli darajada sekinlashadi va ba'zan bu kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'yilmaydi.
Miyaning organik patologiyasi bo'lgan bir qator bemorlarda demensiya (lakunar yoki Total) yoki Korsakov sindromi rivojlanadi, ularning xususiyatlari tegishli boblarda tavsiflanadi. Patologik jarayonning kuchayishi bilan ongni buzish (psixotik bo'lmagan variantlar) yoki buzilish (psixotik variantlar) shaklida paydo bo'ladi.
Ongni o'zgartirishning psixotik bo'lmagan variantlaridan boshqalardan ko'ra tez-tez farqlanadi (obnubilatsiyadan subpudrat holatiga). Bemorlarning juda jiddiy umumiy holati empatiya va hatto koma bilan birga keladi.
Psixotik shakllardan ongni buzish eng tez-tez uchraydigan deliryum sindromi bo'lib,bir qator bemorlarda asteniya fonida astenik tartibsizlik rivojlanadi. Bemorlarning juda jiddiy umumiy holati amensiya bilan birga keladi. Miyaning organik patologiyasida ong buzilishining boshqa psixotik shakllari kamroq bo'lsa, alacakaranlık ong buzilishi paydo bo'ladi.
+ Asteniya va boshqa kognitiv buzilishlar fonida bir nechta bemorlarda psixoz rivojlanadi, ko'pincha endoform sindromlari – affektiv va delusional. Odatda bunday kasalliklar kasallikning keyingi bosqichlarida kuzatiladi. Organik tabiatning ruhiy kasalliklarining differentsial diagnostikasi ko'pincha nevrozlar, shizofreniya va ta'sirchan psixoz bilan amalga oshiriladi. Kasallikning organik tabiati foydasiga asosiy kasallikning fonida ruhiy kasalliklarning paydo bo'lishi ko'rsatiladi. Bundan tashqari, astenik sindromning mavjudligini hisobga olish kerak, ammo dam olishdan keyin uning zo'ravonligining naqshini, shuningdek, psixoterapiyadan keyin sezilarli ijobiy dinamikani kuzatish mumkin emas. Klinik va biokimyoviy qon sinovlari, siydik, likvora, Boshsuyagi rentgenogrammasi, EEG, reg, echo-ege, KT, NMRT va boshqalar: kasallikning organik tabiati bilim kasalliklar, shuningdek, paraklinik tadqiqotlar ma'lumotlar borligi bilan tasdiqlanadi. bundan tashqari, organik tabiat psixoz klinik rasm xususiyatlarini hisobga olish kerak: organik kasallik fonida ularning yuzaga, psikotik belgilari, organik belgilari, tez-tez simptomatik tabiati, odatda bemorlarni tiklash yo'qoladi psixotik sindrom, Organik tabiatning takroriy psixotik sindromlari bilan, odatda, avvalgi epizodlarning alomatlarini takrorlaydi. "klişe-sindromlar".
Organik kasalliklarda ruhiy kasalliklarni davolash murakkab va birinchi navbatda asosiy kasallikni davolashga qaratilgan bo'lishi kerak. Bunday bemorlarga restorativ, detoksifikatsiya, dehidrotizatsiya, desensitiv terapiya, serebrodinamikani yaxshilaydigan vositalar buyuriladi. Psixotrop preparatlardan nootropikani tayinlash, shuningdek, psixopatologik namoyonlarning tabiatiga, trankvilizatorlarga, antipsikotiklarga, antidepressantlarga bog'liq bo'lishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, psixotrop preparatlarning dozasi endogen psixozni davolashda tavsiya etilganlardan past bo'lishi kerak.