Тошкент Давлат стоматология институти

Қон ивишидан кейинги фаза:

• Ретракция-тромбостенин таъсирида фибрин ипларини калталаниши ва яқинлашиши натижасида тромбнинг зичланиши.
• Фибринолиз- фибрин ипларини плазмин таъсирида парчаланиши ва томир деворини қайта тикланиши. Фермантатив система орқали амалга оширилади.

• Қон лахтаси ретракцияси

• Фибрин

• Лахтанинг зичлашиши

• Тромбостенинлар
• (тромбоцитлар ретрактозими)

• Зардоб
• (фибринсиз плазма)

• Фибринолиз

• Активаторлар

• Плазминоген

• Плазмин

• ФИБРИН

• Фибринолиз

• Экзоген
• тўқима
• вена эндотелийси
• микроорганизмлар

• Эндоген
• XIIIa
• прекалликреин
• калликреин

Фибринолиз фазалари

• Лизокиназа таъсирида плазминогеннинг проактиваторини актив холатга ўтиши
• Плазменогенни актив холатга – плазминга ўтиши
• Плазмин таъсирида фибринни полипептид ва аминокислоталарга парчалиниши

Клиникада тромб хосил бўлишини ошиши натижалари

Клиникада тромб хосил бўлишини ошиши натижалари

• ИВИШ ДИНАМИКАСИ

№	Номи	Давомийлиги
1	Протромбиназа хосил бўлиши	Тўқима – 5-10 сек. Қон–5-10 мин.
2	Тромбин хосил бўлиши	3-5 секунд
3	Фибрин хосил бўлиши	3-5 секунд
4	Фибрин стабилизацияси ва тромб ретракцияси	Минутлар
5	Фибринолиз	Соатлар

• Қон ивишига қарши тизим

• Қон ивишини олдини олувчи моддалар (антикоагулянтлар) ишлаб чиқарувчи, синтезловчи ва утилизация қилувчи аъзолар ва тўқималар тизими.
• У 2 системага бўлинади.

• Қон ивишига қарши тизим
• (Кудряшов бўйича)
• 1 система. Гуморал табиатли, доимий фаолиятда
• 2 система. Авария, нерв механизмлари асосида ишга тушади

• Табиий антикоагулянтлар

• бирламчи

• иккиламчи

• гепарин
• антипротромбиназа
• антитромбин
• антитрипсин

• фибрин
• фибрин гидролизи маҳсулотлари
• тромбин гидролизи маҳсулотлари

Оқсиллар - табиий антикоагулянтлар

• ТРОМБИН
• Томир эндотелияси хужайралари
• Тромбомодулин
• Оқсил С Оқсил С акт.
• Оқсил S
• VIIIa Va

Антикоагулянтлар

• Бирламчи
• Қон ивиши ва фибринолиз натижасида хосил бўладиган - иккиламчи

Бирламчилар:

• Антитромбин III
• Антитромбопластин
• Гепарин
• Гирудин
• Протеин С

Иккиламчилар:

• Пептидлар
• Аминокислоталар
• Фибрин
• Фибринолиз маҳсулотлари (антитромбин IV)

Ивишга қаршилик қилади:

• Антикоагулянтлар
• Оксалат ва цитратлар
• “кумари” ясамалари
• Фибрин, аминокислоталар ва пептидлар
• Совутиш
• Гирудин, табанин, гепарин
• Томирларнинг силлиқ девори

Ивишига имкон яратади:

• Са+2 препаратлари
• Стресс
• Оғриқ
• Адреналин
• Юқори харорат
• Қонни чайқатиш
• К витиамини (викасол)
• Қон қуйиш
• Томир деворини ғадир – будирлиги (силлиқ эмаслиги)

Қон ивишининг бошқарилиши

• Ауторегуляция
• Нерв механизмлари
• Гуморал механизмлар

Гуморал регуляция – организмнинг хар хил ҳужайраларида, жигарда, ўпкада, томирлар деворида ҳосил бўладиган қон ивиш факторлари ёрдамида амалга оширилади.

• Гуморал регуляция – организмнинг хар хил ҳужайраларида, жигарда, ўпкада, томирлар деворида ҳосил бўладиган қон ивиш факторлари ёрдамида амалга оширилади.

Қон ивиш факторларини синтези ва қон оқимига чиқиши тескари алоқа принципида бошқарилади.

• Қон ивиш факторларини синтези ва қон оқимига чиқиши тескари алоқа принципида бошқарилади.

Парасимпатик асаб системасининг қўзғалиши қонда гепарин, антитромбин миқдорини ошириб, қон ивиш жараёнини секинлаштиради.

• Парасимпатик асаб системасининг қўзғалиши қонда гепарин, антитромбин миқдорини ошириб, қон ивиш жараёнини секинлаштиради.

Симпатик асаб системасининг қўзғалиши тромбопластини ва К витаминига боғлиқ бўлган факторларни миқдорини ошириш натижасида гиперкоагуляцияга олиб келади.

• Симпатик асаб системасининг қўзғалиши тромбопластини ва К витаминига боғлиқ бўлган факторларни миқдорини ошириш натижасида гиперкоагуляцияга олиб келади.

Ички секреция безларининг таъсири

• Қон ивиш жараёнини тезлаштиради: вазопрессин, окситоцин, глюкокортикоидлар, минералокортикоидлар, адреналин, жинсий гормонлар.
• Қон ивиш жараёнини тормозлайди: инсулин, липокаин
• Икки фазали таъсир қилади – олдин стимуляциялайди, кейин тормозлайди: тироксин.