Тошкент 2021 акушерлик сепсиси

Антибактериальная 
терапия
Прокальцитонин и все другие биомаркеры могут предоставить 
только подтверждающие и дополнительные данные для 
клинической оценки. Решения о начале, изменении или 
прекращении противомикробной терапии никогда не должны 
приниматься исключительно на основании изменений какого-
либо биомаркера, включая прокальцитонин.

---

120
Рубрика протокола
Рекомендации
Цели, достигаемые 
начальной 
интенсивной терапией
Более длительные курсы антибактериальной терапии 
(более 7-10 дней) являются подходящими для пациентов 
с медленным клиническим ответом, не поддающимися 
лечению очагами инфекции, бактериемией, вызванной S. 
aureus, некоторыми грибковыми и вирусными инфекциями 
или иммунологическими недостатками, включая нейтропению 
(слабая рекомендация, низкое качество доказательств).
В третьем триместре здоровой беременности SvO2 составляет 
примерно 80%, и в настоящее время существует ограниченное 
количество данных, позволяющих определить оптимальный 
SvO2 у беременных в критическом состоянии.
Во время родов непрерывный электронный мониторинг 
плода рекомендуется при наличии гипертермии у матери 
(определяемой как температура> 38,0° C один раз или 37,5° 
C в двух случаях с интервалом в 2 часа), и это также должно 
относиться к сепсису без гипертермии.
Иное лечение
Рекомендуется, чтобы переливание эритроцитов происходило 
только тогда, когда концентрация гемоглобина снижается 
до <70 г/л у взрослых при отсутствии внешних обстоятельств, 
таких как ишемия миокарда, тяжелая гипоксемия или острое 
кровотечение (сильная рекомендация, высокое качество 
доказательств)
Профилактика сепсиса 
и септического шока 
в акушерстве
Ограничить частоту вагинальных обследований при 
преждевременном отхождении околоплодных вод и в случае
длительного безводного периода.