Тошкент 2021 акушерлик сепсиси

Примечания к протоколу «Интенсивная терапия 
сепсиса, септического шока в акушерстве».
К сведению пользователей.
Национальный клинический протокол «Интенсивная терапия сепсиса, септического шока 
в акушерстве» утвержден приказом Министра Здравоохранения Республики Узбекистан 
№273 от 30 ноября 2021 года. 
Однако, 13 декабря 2021 года были получены заключения эксперта ВОЗ Тинатин Гагуа 
(Грузия) с клиническими рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.
Считаем необходимым представить эти рекомендации, так как они могут быть важными 
и полезными при принятии решений в работе с клиническими протоколами. 
Все рекомендации эксперта ВОЗ публикуются без изменений с нашей стороны.
Рубрика протокола
Рекомендации
Эпидемиология 
Инфекция во время беременности связана с 10-25% риском 
мертворождения.
Определения
● Критерии qSOFA рекомендуются к применению для 
побуждения клиницистов к дальнейшему исследованию 
дисфункции органов, для начала или усиления терапии, 
в зависимости от ситуации, и рассмотрения необходимости 
госпитализации в отделение интенсивной терапии или 
увеличения частоты наблюдения, если такие действия еще 
не были предприняты. 
● Положительные критерии qSOFA также должны побуждать 
к рассмотрению возможной инфекции у пациентов, ранее 
не считавшихся инфицированными.
● Шкала SOFA не предназначена для использования 
в качестве инструмента для ведения пациента, а для 
клинической оценки пациента с сепсисом.
● Крайне важно, чтобы использование критериев qSOFA или 
SOFA не приводило к отсрочке исследования или лечения 
инфекции или к задержке в любом другом аспекте лечения, 
которое практикующие врачи сочтут необходимым.
● Крайне важно, чтобы использование qSOFA или 
SOFA упростило быструю идентификацию инфекции, 
которая представляет большую угрозу для жизни. Если 
соответствующие лабораторные тесты еще не проводились, 
это может подтолкнуть к тестированию для выявления 
дисфункции органов.
Использование только qSOFA у беременных или пациентов 
в послеродовом периоде затруднено из-за физиологических 
особенностей, поэтому существует модифицированная версия 
акушерского сообщества (таблицы 1 и 2).