Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

СУРУНКАЛИ ПИЕЛОНЕФРИТ.
Сурункали пиелонефрит, одатда уткир пиелонефритнинг натижаси булиб хисобланади. Буйракдаги уткир инфекцион- яллигланиш жараёнини сурункали жараёнга утишининг энг мухим сабаблари куйидагилардир.
1. Уз вактида аникланмаган ва бартараф этиладиган сийдик чикишининг бузилиш сабаблари (сийдик тош касаллиги , сийдик йулларининг торайиши, простата безининг аденомаси, ковук – сийдик йули рефлюкслар , нефроптоз ва бошкалар).
2. Уткир пиелонефритни нотугри ёки етарли булмган даражада даволаш, шунингдек уткир пиелонефрит хуружини бошидан кечирган беморлар устидан систематик диспансер назоратининг укйлиги.
3. Пиелонефритда бактерияларнинг L-формалари ва протопластларнинг хосил булиши, улар узок вакт буйракнинг оралик тукимасида ноактив холатда булиб, организмни химоя килувчи иммун кучлари пасайганда аввалги холатига утади ва касаллик хуружини келтириб чикаради.
4. Организмни кучсизлантирувчи ва буйрак учун доимий инфекция манбаи булган йулдош касалликлар ( кандли диабет, семириш, ошкозон –ичак касалликлари ва бошкалар).
Сурункали пиелонефрит одатда болаликда, купинча кизларда, уткир пиелонефритнинг типик хужумидан сунг бошланади. Уткир инфекцион ва вирусли касалликлар (грипп, ангина, пневмония, отит, энтероколит ва бошкалар) пайтида ёки улардан сунг сурункали пиелонефритнинг янги хуружилари булади ва бу хуружлар юкорида кайд килинган касалликларга ухшаб, сезилмасдан утади. Бошдан кечирган инфекцион жараён ва етарли булмаган антибактериал даволаш натижасида организмнинг кучсизланиши сурункали пиелонефритнинг янада ривожланишига олиб келади. Кейинчалик болада касалликнинг кечиши тулкинсимон хусусиятга эга булади. Касалликнинг ремиссия фазаси билан , сунгра актив яллигланиш билан алмашади.
СУРУНКАЛИ ПИЕЛОНЕФРИТНИНГ ТУРКУМЛАРИ.
(Буйрак яллигланиш жараёнининг фаолиятига караб).

1. 
   Яллигланиш жараёнининг фаол даври:
   

а) 1 мл сийдикда лейкоцитурия 25000 ва ундан купрок,
б) 1 мл сийдикда бактериурияни 100000 дан ундан купрок,
в) хамма беморларда фаол лейкоцитурияларнинг були (30% ва купрок),
г) 25-50% беморларнинг сийдигида Штернгеймер-Мальбин хужаларининг булиши,
д) Пассив гемаглютинация реакциясида антибактериал антител титрини 60-70% беморларда купайиши.
е) 50-60% беморларда СЛЭ 12 мм – соатда юкори булиши.
ж) 75% беморларда Данилин реакциясини 0,4 мл паст булиши.