Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

IV-БОБ
СИЙДИК ВА ЖИНСИЙ АЪЗОЛАРНИНГ ШИКАСТЛАНИШИ.


Буйракларнинг шикастланиши. Буйракларнинг шикастланиши бошка аъзолар билан биргаликда (купинча корин бушлиги, кам холларда кукрак кафаси) ёки алохида булиши мумкин. Буйракларнинг очик ёки ёпик шикастланиши хиллари булади.
Буйракларнинг ёпик шикастланиши. Тинчлик вактида купинча буйракнинг ёпик (тери ости) шикастланишлари учрайди. Буйракнинг ёпик шикастланиши мураккаб ва куп омилларга боглик: зарбанинг кучи ва йуналишига унинг туриш жойига , буйракнинг анатомик холатига, унинг физик хусусиятларига, мушакларнинг ривожланишига, тери ости катламининг ёги ва паранефраль клетчаткасига, ичакларнинг тулиш даражасига ва бошкаларга. Буйракнинг ёпик шикастланишлари купинча зарбанинг тугри келиб урилиши сабабли пайдо булади: бел сохасини лат ейиши, каттик нарсага йикилиш, босилиш. Бу холларда зарбанинг кучи дархол ва жуда тез, буйрак ва унинг атрофидаги аъзоларни чайкаб, кориннинг олдинги девор мушаклари ва диафрагмани кискаришига олиб келади. Бу омилларнинг бирга булган харакати буйракни силжишга ва унинг шикастланишига олиб келади.
Агар буйракда патологик узгаришлар булса (гидронефроз, пионефроз, чанок дистопияси ва бошкалар) хаттоки кучсизрок зарба булса хам аъзонинг шикастланишига олиб келади. Буйракнинг уз узидан ёрилиб кетиши мумкин дейиш шубхалидир. Бундай вактларда хамма вакт сезилмаган енгил зарба патологик узгарган аъзонинг шикастланишига сабаб булади. Буйракнинг алохида шикастланишларига, уларнинг асбоблар билан текшираётган вактдаги шикастланишлар киради: катетерни буйрак жомига тез юбораётганда, буйрак ичидаги босимни мажбурий оширганда, буйракни игна билан тешиб биопсия килганда паранефраль блокада вактида.
Туркумлаш. Буйракнинг ёпик шикастланишларини узига хос хиллари булади: аъзога бир оз кон куйилишдан тортиб, унинг бутунлай мажакланиб кетиши (62-расм).
62-расм. Буйракнинг хар хил турдаги ёпик шикастланишларининг тасвири.
А-биринчи гурух; Б-иккинчигурух; В-учинчи гурух; Г-туртинчи гурух.